肺上有小结节严不严重，主要取决于结节的大小、形态、性质等因素，一般有以下几种情况：良性结节定期复查即可；恶性结节需要进一步检查和治疗；不确定结节需要进一步观察或采取其他检查方法；转移结节需要结合病史等综合判断并进行相应治疗。
肺上有小结节严不严重，主要取决于结节的大小、形态、性质等因素，以下是一些可能的情况：
1.良性结节：如果结节较小，边缘光滑，密度均匀，通常不需要特殊处理，定期复查胸部CT即可。这种情况可能是由于炎症、结核、真菌感染等引起的，也可能是良性肿瘤，如错构瘤、硬化性血管瘤等。
2.恶性结节：如果结节较大，边缘不规则，有分叶、毛刺、胸膜牵拉等表现，或者在短期内明显增大，高度怀疑恶性肿瘤的可能。这种情况需要进一步检查，如痰细胞学检查、肿瘤标志物检测、经皮肺穿刺活检等，以明确诊断。如果确诊为肺癌，需要根据肿瘤的分期和患者的身体状况选择合适的治疗方法，如手术、放疗、化疗、靶向治疗等。
3.不确定结节：如果结节较小，形态介于良性和恶性之间，或者检查结果不典型，无法明确诊断，需要进一步观察或采取其他检查方法。这种情况可能是由于结节太小、位置太深、取材不满意等原因导致的，也可能是良性肿瘤或癌前病变。医生可能会建议定期复查胸部CT，或者进行其他检查，如PETCT、支气管镜检查等，以帮助明确结节的性质。
4.转移结节：如果患者有恶性肿瘤病史，在肺部发现结节，要考虑转移瘤的可能。这种情况通常需要结合病史、症状、其他检查结果等综合判断，并进行相应的治疗。
总之，肺上有小结节需要引起重视，但不必过于紧张。医生会根据结节的具体情况制定个性化的诊疗方案，并定期随访观察结节的变化。患者应遵循医生的建议，积极配合检查和治疗，同时保持良好的生活习惯，如戒烟、避免暴露于有害物质、适当运动等，以提高生活质量和预防疾病的进展。