夜间咳嗽厉害的原因包括生理、疾病、环境、药物等多种因素，如平卧时呼吸道分泌物积聚、迷走神经兴奋性增高、室内干燥、刺激性食物、降压药等。如果感冒引起的夜间咳嗽影响睡眠，可采取保持室内空气湿润、调整睡眠姿势、避免刺激性食物等措施，如咳嗽持续时间较长或伴有其他症状，应及时就医。
夜间咳嗽厉害的原因通常包括以下几点：（一、）
1.生理因素：（1）夜间平卧时，呼吸道分泌物（如痰液）容易积聚在气管和支气管内，刺激咳嗽感受器，引起咳嗽。（2）夜间迷走神经兴奋性增高，导致支气管平滑肌收缩，增加咳嗽的敏感性。
2.疾病因素：（1）上呼吸道感染：如感冒、鼻炎等，可导致鼻部分泌物倒流刺激咽喉部，引起咳嗽。（2）咳嗽变异性哮喘：以咳嗽为主要表现，多在夜间或凌晨发作。（3）胃食管反流病：胃酸反流刺激食管和咽喉部，可引起咳嗽。（4）慢性阻塞性肺疾病：气道炎症和气流受限导致咳嗽、咳痰，常在夜间加重。（5）其他：如心功能不全、肺癌等也可引起咳嗽。
3.环境因素：（1）夜间温度较低、干燥，容易刺激呼吸道，引起咳嗽。（2）卧室中有过敏原、刺激性气体等，也可能导致咳嗽加重。
4.药物因素：某些降压药、抗抑郁药等可能引起咳嗽。
5.其他：如心理因素、睡眠姿势等也可能影响咳嗽的程度。
如果感冒夜间咳嗽厉害，影响睡眠和生活质量，可采取以下措施：（一、）
1.保持室内空气湿润，可使用加湿器。（二、）
2.调整睡眠姿势，可将床头抬高。（三、）
3.避免刺激性食物和饮料，如辛辣食物、咖啡、酒精等。（四、）
4.咳嗽剧烈时，可尝试深呼吸、喝水等缓解方法。（五、）
5.如果咳嗽持续时间较长或伴有其他症状，如发热、呼吸困难等，应及时就医，明确病因，并在医生的指导下进行治疗。