10岁女孩乳房有硬块并伴有疼痛，可能是正常的乳房发育，也可能是乳腺增生、乳腺炎、乳腺纤维腺瘤或乳腺癌等疾病引起。家长应重视孩子的症状，及时带孩子就医，进行详细的检查和诊断，以便早发现、早诊断、早治疗。
10岁女孩乳房有硬块还痛，可能是由以下原因引起的：
1.正常的乳房发育：女孩在813岁左右乳房开始发育，可能会出现乳房硬块和疼痛，这是正常的生理现象。
2.乳腺增生：乳腺增生是一种常见的乳腺疾病，可能与内分泌失调有关。女孩乳房内的乳腺组织会增生，形成硬块，并伴有疼痛。
3.乳腺炎：乳腺炎是乳房的炎症，可能由细菌感染引起。除了乳房硬块和疼痛，还可能出现红肿、发热等症状。
4.乳腺纤维腺瘤：乳腺纤维腺瘤是一种良性肿瘤，好发于青春期后的女性。乳房内可能出现光滑、活动度好的硬块，一般无明显疼痛。
5.乳腺癌：虽然乳腺癌在儿童中较为罕见，但也不能完全排除。如果女孩乳房硬块持续不消失、逐渐增大、质地硬、固定、边界不清，或伴有乳头溢液、皮肤改变等症状，应高度怀疑乳腺癌的可能。
如果女孩乳房有硬块并伴有疼痛，建议及时就医，进行详细的检查和诊断。医生通常会进行以下检查：
1.体格检查：医生会检查乳房的大小、形状、质地、有无肿块等，并触诊腋窝和锁骨上窝等部位，以了解有无淋巴结肿大。
2.超声检查：超声检查可以帮助医生了解乳房内的结构和肿块的特征，判断其性质。
3.其他检查：如果医生怀疑有其他疾病，可能会进行血常规、性激素六项、乳腺磁共振成像（MRI）等检查，以进一步明确诊断。
治疗方法取决于病因。如果是正常的乳房发育或乳腺增生，一般不需要特殊治疗，随着年龄的增长，症状会逐渐缓解。如果是乳腺炎，需要使用抗生素进行治疗。如果是乳腺纤维腺瘤或其他良性肿瘤，可能需要手术切除。如果怀疑有乳腺癌，需要进行进一步的检查和治疗，包括手术、化疗、放疗等。
总之，10岁女孩乳房有硬块并伴有疼痛，可能是正常的生理现象，也可能是疾病引起的。家长应重视孩子的症状，及时带孩子就医，以便早发现、早诊断、早治疗。