女人肛门下坠、总想大便，可能由多种原因引起，以下是一些可能的原因和建议：
1.痔疮或肛裂：这是最常见的原因之一。痔疮或肛裂可能导致肛门周围的组织肿胀和疼痛，引起下坠感和便意。建议及时就医，医生可能会进行肛门指诊、直肠镜等检查，以确定具体原因。治疗方法包括外用药物、坐浴、改善饮食习惯等。
2.直肠炎或结肠炎：这些炎症性肠病可导致直肠和结肠黏膜的炎症和刺激，引起下坠感和频繁的便意。可能还伴有腹痛、腹泻、便血等症状。医生会根据具体情况进行诊断，并制定相应的治疗方案，可能包括药物治疗、饮食调整等。
3.肛窦炎：肛窦是肛门与直肠之间的小隐窝，肛窦炎可能导致肛门下坠和便意。治疗通常包括使用抗生素、坐浴等。
4.盆腔疾病：例如盆腔炎、子宫脱垂等，也可能引起肛门下坠感和便意。这些疾病可能需要进一步的检查，如超声、妇科检查等，以明确诊断并进行相应的治疗。
5.神经系统问题：某些神经系统疾病，如脊髓损伤、多发性硬化等，可能影响肛门的感觉和功能，导致下坠感和便意异常。
6.心理因素：焦虑、抑郁等心理问题也可能导致肛门下坠感和便意频繁。心理治疗或药物治疗可能有助于缓解这些症状。
需要注意的是，以上只是一些可能的原因，具体情况需要根据个体的症状、体征以及进一步的检查来确定。如果肛门下坠和便意持续存在或加重，建议及时就医，进行详细的检查和诊断，并遵循医生的建议进行治疗。此外，保持良好的饮食习惯、规律的排便习惯、避免久坐等也有助于预防和缓解肛门下坠感和便意异常。