血糖8.6mmol/L是否需要吃药不能一概而论，需要综合考虑血糖测量时间、糖尿病诊断、其他健康问题、生活方式改变和个人情况等因素。一般来说，医生会建议先采取生活方式改变，如健康饮食、适量运动、控制体重等。如果血糖控制不佳，可能需要药物治疗。具体治疗方案应根据个体情况制定，建议咨询医生。
血糖8.6是否需要吃药，不能一概而论，需要综合考虑多个因素，以下是一些需要考虑的点：
1.血糖测量时间：血糖8.6是空腹血糖还是餐后血糖？测量时间不同，意义也不同。如果是空腹血糖8.6mmol/L，已经超过了正常范围（3.96.1mmol/L），需要进一步评估和处理；如果是餐后血糖8.6mmol/L，可能是正常的，因为进食后血糖会升高。
2.糖尿病诊断：如果已经被诊断为糖尿病，血糖8.6mmol/L可能需要调整治疗方案。糖尿病患者的血糖控制目标因人而异，一般来说，空腹血糖应控制在7.0mmol/L以下，餐后血糖应控制在10mmol/L以下。
3.其他健康问题：除了血糖，还需要考虑是否有其他健康问题，如高血压、高血脂、心血管疾病等。这些疾病可能会影响治疗决策。
4.生活方式改变：在考虑药物治疗之前，通常会建议先采取生活方式改变，如健康饮食、适量运动、控制体重等。这些措施可以帮助控制血糖，并可能减少对药物的需求。
5.个人情况：个人的年龄、身体状况、治疗意愿等因素也会影响治疗决策。
基于以上考虑，以下是一些可能的处理方法：
1.进一步评估：如果是首次发现血糖升高，建议进行糖化血红蛋白（HbA1c）检测，以了解过去23个月的血糖平均水平。此外，还可以咨询医生，进行其他相关检查，如尿常规、肝肾功能等，以评估整体健康状况。
2.生活方式改变：如果血糖升高是由于饮食、运动等生活方式因素引起的，建议采取以下措施：
饮食调整：遵循医生或营养师的建议，控制总热量摄入，合理分配碳水化合物、蛋白质和脂肪的比例，增加蔬菜、水果、全谷类食物的摄入，减少高糖、高脂肪食物的摄入。
适量运动：每周进行至少150分钟的中等强度有氧运动，如快走、跑步、游泳等，也可以结合抗阻运动，如举重、俯卧撑等，有助于提高身体对胰岛素的敏感性。
控制体重：保持健康的体重，避免过度肥胖或超重。
3.药物治疗：如果生活方式改变不能有效控制血糖，或者血糖水平较高（如空腹血糖≥7.0mmol/L或餐后血糖≥11.1mmol/L），可能需要考虑药物治疗。常用的降糖药物包括磺脲类、双胍类、α糖苷酶抑制剂、噻唑烷二酮类、DPP4抑制剂和SGLT2抑制剂等。具体的药物选择应根据个人情况、血糖水平、并发症情况等因素综合考虑。
4.定期监测：无论采取何种治疗方法，都需要定期监测血糖，以了解治疗效果，并根据需要调整治疗方案。
需要注意的是，血糖8.6mmol/L并不一定意味着一定需要吃药，治疗方案应根据个体情况制定。在决定是否吃药之前，建议咨询医生，进行全面的评估和讨论。此外，不要自行调整药物剂量或停药，以免影响血糖控制和健康。如果对血糖问题有任何疑问或担忧，应及时与医生沟通。