血糖8.6mmol/L是否需要吃药，不能一概而论，需要综合考虑血糖测量时间、糖尿病诊断、其他健康问题、生活方式改变以及个人意愿和治疗目标等因素。一般来说，医生会建议先采取生活方式改变，如健康饮食、适量运动、控制体重等，如果血糖不能有效控制，可能会建议药物治疗。治疗方案应根据个体情况进行调整，患者应遵循医生的建议，定期复诊，并及时调整治疗方案。
血糖8.6mmol/L是否需要吃药，不能一概而论，需要综合考虑多个因素。以下是一些需要考虑的方面：
1.血糖测量时间：血糖8.6mmol/L是空腹血糖还是餐后血糖？不同时间测量的血糖值意义不同。如果是空腹血糖，8.6mmol/L已经超过了正常范围（3.96.1mmol/L）；如果是餐后血糖，需要根据具体情况判断。
2.糖尿病诊断：如果已经被诊断为糖尿病，8.6mmol/L的血糖值可能需要进一步控制。糖尿病患者的血糖目标值可能因个体情况而异，通常需要将血糖控制在一定范围内，以减少糖尿病并发症的风险。
3.其他健康问题：除了血糖水平，还需要考虑是否存在其他健康问题，如高血压、心血管疾病、肾脏疾病等。这些健康问题可能影响治疗决策。
4.生活方式改变：在考虑药物治疗之前，通常会建议采取生活方式改变，如健康饮食、适量运动、控制体重等。这些改变可以帮助控制血糖水平，并可能减少对药物的需求。
5.个人意愿和治疗目标：患者的个人意愿和治疗目标也很重要。一些患者可能更愿意通过生活方式改变来控制血糖，而不愿意立即开始药物治疗。
基于以上因素，以下是一些可能的处理建议：
1.进一步评估：如果是首次发现血糖升高，建议进行进一步的评估，包括糖化血红蛋白检测、口服葡萄糖耐量试验等，以确定血糖控制情况和糖尿病的诊断。
2.生活方式改变：无论是否已经被诊断为糖尿病，都应该采取健康的生活方式。这包括均衡饮食、适量运动、控制体重、戒烟等。
3.监测血糖：定期监测血糖水平，了解饮食、运动和生活方式改变对血糖的影响。根据血糖监测结果，医生可以调整治疗方案。
4.考虑药物治疗：如果生活方式改变不能有效控制血糖，或者血糖水平持续升高，医生可能会建议药物治疗。常用的降糖药物包括口服降糖药和胰岛素。
5.个体化治疗：每个人的情况不同，治疗方案应根据个体情况进行调整。医生会考虑患者的血糖水平、健康状况、生活方式等因素，制定最适合的治疗计划。
需要注意的是，血糖控制是一个长期的过程，需要患者的积极配合和医生的指导。在治疗过程中，应遵循医生的建议，定期复诊，并及时调整治疗方案。如果对血糖控制有任何疑问或担忧，应及时与医生沟通。此外，不要自行购买和使用药物，以免出现不良反应或影响血糖控制。