血糖8.6mmol/L是否需要吃药，取决于血糖测量时间、糖尿病病史、其他健康问题、生活方式改变和个人意愿等因素。医生会综合考虑这些因素，制定个性化的治疗方案，包括再次测量血糖、评估糖尿病控制情况、考虑其他健康因素、提供生活方式建议和制定治疗方案等。
血糖8.6mmol/L是否需要吃药，取决于具体情况，不能一概而论。以下是一些需要考虑的因素：
1.血糖测量时间：血糖8.6mmol/L是空腹血糖还是餐后血糖？如果是餐后血糖，这个数值可能在正常范围内。如果是空腹血糖，需要进一步评估。
2.糖尿病病史：如果已经被诊断为糖尿病，8.6mmol/L的血糖水平可能需要药物治疗。此外，还需要考虑糖化血红蛋白（HbA1c）等指标，以全面了解血糖控制情况。
3.其他健康问题：患者是否有其他疾病，如心血管疾病、肾脏疾病等？这些因素可能影响治疗决策。
4.生活方式改变：除了药物治疗，改变生活方式也是控制血糖的重要措施。这包括健康饮食、适量运动、控制体重等。
5.个人意愿：患者对糖尿病的认知和治疗意愿也会影响决策。
基于以上因素，医生可能会采取以下步骤：
1.再次测量血糖：确定血糖值是否准确，并确定是空腹还是餐后血糖。
2.评估糖尿病控制情况：检查HbA1c等指标，了解过去一段时间内的血糖控制水平。
3.考虑其他健康因素：进行全面的身体检查，评估心血管风险等。
4.提供生活方式建议：强调饮食、运动和体重控制的重要性，并提供相关指导。
5.制定治疗方案：根据具体情况，医生可能会建议药物治疗、联合治疗或加强生活方式改变。
需要注意的是，血糖控制对于预防糖尿病并发症至关重要。患者应积极配合医生的治疗建议，并定期监测血糖，以确保血糖水平得到有效控制。如果对血糖控制有疑问或担忧，应及时与医生沟通。
总之，血糖8.6mmol/L是否需要吃药需要综合考虑多个因素，最好在医生的指导下进行决策。