甲状腺功能减退的原因主要有自身免疫性损伤、甲状腺破坏、碘过量、抗甲状腺药物、基因突变和其他因素，如垂体或下丘脑病变、慢性淋巴细胞性甲状腺炎、药物性甲减、特发性甲减等。
甲状腺功能减退的原因主要有以下几点：
1.自身免疫性损伤：
自身免疫性甲状腺炎：包括桥本甲状腺炎、萎缩性甲状腺炎等。
甲状腺球蛋白抗体和过氧化物酶抗体阳性。
免疫抑制剂治疗、碘131治疗后。
2.甲状腺破坏：
手术、放射性碘治疗。
桥本甲状腺炎等自身免疫性甲状腺炎。
亚急性甲状腺炎。
产后甲状腺炎。
3.碘过量：
碘摄入过多。
碘缺乏地区补碘过多。
4.抗甲状腺药物：
锂盐。
硫脲类、咪唑类抗甲状腺药物。
5.基因突变：
甲状腺激素合成相关基因突变。
促甲状腺激素受体基因突变。
甲状腺转运蛋白基因突变。
6.其他：
垂体或下丘脑病变：腺垂体功能减退症、下丘脑病变。
其他：慢性淋巴细胞性甲状腺炎、药物性甲减、特发性甲减等。