身上长了个硬且疼的疙瘩，可能是皮肤纤维瘤或结节性痒疹伴继发性感染，具体诊断需到医院进行详细检查，如视诊、触诊、组织病理检查等，以明确病因并采取相应治疗措施，若疙瘩疼痛持续不缓解或加重、化脓等，应及时就医。
如果身上长了个疙瘩，里面还很硬且疼，可能有以下几种情况：
1.皮肤纤维瘤：这是一种皮肤良性肿瘤。通常表现为皮肤上的硬性结节，一般无明显症状，但有时也可能会出现疼痛。确诊需要手术切除后进行病理检查。
2.结节性痒疹伴继发性感染：结节性痒疹本身可能会导致皮肤上出现坚硬的疙瘩，伴有剧烈瘙痒。当出现疼痛时，说明可能伴有继发性感染，此时疙瘩周围可能会有红肿、压痛。治疗上，可先外用复方多粘菌素b软膏，待疼痛消失后，再涂抹丙酸氟替卡松软膏。
需要注意的是，以上只是根据症状进行的一些推测，具体诊断还需要到医院进行详细的检查，如皮肤科医生的视诊、触诊，必要时可能需要进行组织病理检查等，以明确病因，并采取相应的治疗措施。如果疙瘩的疼痛持续不缓解或出现加重、化脓等情况，应及时就医，避免延误病情。