老想大便肛门有下坠感可能与肛门、直肠疾病，肠道疾病以及肛管直肠癌、盆腔炎、骶前肿瘤等其他疾病有关，需就医进行相关检查，明确病因后进行治疗。
老想大便肛门有下坠感，可能是以下原因引起：
1.肛门、直肠疾病：
痔疮：内痔或混合痔可出现肛门坠胀感，伴有大便出血。
直肠炎：炎症刺激可导致肛门下坠、腹泻、里急后重等症状。
肛窦炎：可有肛门下坠感，伴有肛门疼痛。
直肠脱垂：直肠黏膜或直肠全层脱出肛门外，可引起肛门坠胀。
2.肠道疾病：
溃疡性结肠炎：常伴有腹泻、黏液脓血便、腹痛等症状。
克罗恩病：可出现腹痛、腹泻、瘘管形成等表现。
肠易激综合征：常有腹痛、腹胀、腹泻等症状，便后坠胀感可缓解。
3.其他：
肛管直肠癌：可伴有大便习惯改变、脓血便、消瘦等症状。
盆腔炎：女性患者可伴有下腹坠胀、疼痛等症状。
骶前肿瘤：可压迫直肠，引起肛门坠胀。
如果出现老想大便肛门有下坠感的症状，建议及时就医，进行相关检查，如肛门指诊、直肠镜、结肠镜等，以明确病因，并采取相应的治疗措施。此外，在就医前应注意饮食清淡，避免食用辛辣、刺激性食物，保持肛门清洁。