拔牙后吐了棉花还出血，可能是以下原因引起的：
1.拔牙创口较大：如果拔牙创口较大，拔牙后需要咬棉花进行压迫止血。但如果棉花过早吐出，或者咬棉花的时间不够，可能会导致出血不止。
2.凝血功能异常：某些疾病或药物可能会影响血液的凝血功能，导致拔牙后出血时间延长。如果患者本身有血小板减少症、白血病等血液疾病，或者正在服用抗凝药物等，拔牙后可能会出现出血不止的情况。
3.口腔内负压增加：拔牙后，如果患者频繁咳嗽、呕吐、大笑等，可能会导致口腔内负压增加，从而引起拔牙创口出血。
4.其他因素：拔牙后，如果患者过早漱口、刷牙，或者进食了过热、过硬的食物，也可能会刺激拔牙创口，导致出血。
如果拔牙后吐了棉花还出血，患者应立即用手轻轻按压拔牙创口，以压迫止血。同时，应尽快前往医院口腔科就诊，医生会根据具体情况进行处理。如果出血量较小，医生可能会再次进行压迫止血，并给予一些止血药物。如果出血量较大，医生可能会进行局部止血处理，如使用止血海绵、缝合等。
需要注意的是，拔牙后应遵循医生的建议，注意口腔卫生，避免食用过热、过硬的食物，避免吸烟、饮酒等。如果拔牙后出现出血不止、疼痛加剧、肿胀等异常情况，应及时就医。