胳膊伸不直且里面筋痛可能由肌肉拉伤或劳损、肌腱炎或腱鞘炎、关节炎、神经问题或其他原因引起，需要就医进行诊断并采取相应治疗。
胳膊伸不直且里面筋痛可能由多种原因引起，以下是一些可能的原因和建议：
1.肌肉拉伤或劳损：过度使用手臂或进行剧烈运动可能导致肌肉拉伤或劳损。这种情况下，疼痛通常在活动时加重，休息后可能会有所缓解。
建议：停止使用受伤的手臂，休息一段时间。可以使用冰袋或热敷来缓解疼痛和肿胀。在疼痛缓解后，可以逐渐开始进行轻度的伸展和力量训练，但要避免过度用力。
2.肌腱炎或腱鞘炎：肌腱或腱鞘的炎症也可能导致胳膊伸不直和筋痛。常见的原因包括过度使用、重复性动作或受伤。
建议：休息受伤的手臂，避免引起疼痛的活动。可以使用抗炎药物（如布洛芬）来缓解疼痛和肿胀。物理治疗，如按摩、超声波或电疗，也可能有助于缓解症状。如果症状严重或持续不缓解，可能需要进行腱鞘内注射或其他治疗方法。
3.关节炎：关节炎可以影响关节周围的组织，包括手臂的关节。类风湿性关节炎、骨关节炎等疾病都可能导致胳膊伸不直和疼痛。
建议：如果怀疑是关节炎，应尽快就医进行诊断。医生可能会进行血液检查、影像学检查等，以确定具体的病因。治疗方法将根据关节炎的类型和严重程度而定，可能包括药物治疗、物理治疗、手术等。
4.神经问题：神经受压或损伤也可能导致胳膊疼痛和运动障碍。例如，颈椎病、胸廓出口综合征等疾病可能影响神经功能。
建议：如果疼痛伴有其他神经症状，如麻木、刺痛、无力等，应及时就医。医生可能会进行神经电生理检查等，以确定是否存在神经问题。治疗方法将根据具体情况而定，可能包括物理治疗、药物治疗、手术等。
5.其他原因：其他可能导致胳膊伸不直和筋痛的原因包括骨折、感染、肿瘤等。这些情况相对较少见，但需要排除。
建议：如果疼痛持续不缓解、加重或伴有其他异常症状，如发热、红肿、肿块等，应及时就医。医生会进行详细的身体检查和必要的辅助检查，以确定病因并制定相应的治疗方案。
需要注意的是，以上只是一些常见的原因和建议，具体的诊断和治疗需要根据个人情况而定。在出现胳膊伸不直和筋痛的情况下，最好及时就医，以便获得准确的诊断和适当的治疗。此外，如果疼痛严重或持续不缓解，应避免自行处理，以免延误病情。