胳膊伸不直且里面筋痛可能由外伤、肩周炎、肱骨外上髁炎、腱鞘炎等原因引起，也可能是颈椎病、胸廓出口综合征、肘管综合征、类风湿关节炎等疾病导致。出现该症状应及时就医，明确病因后进行针对性治疗。日常生活中应注意休息，避免过度劳累和受伤。
胳膊伸不直且里面筋痛，可能与以下原因有关。
1.外伤
直接或间接暴力可导致胳膊处的肌肉、肌腱、韧带等组织损伤，出现疼痛、肿胀、活动受限，从而引起胳膊伸不直。
若损伤较为严重，还可导致骨折，出现畸形、异常活动等症状。
2.肩周炎
肩周炎是以肩关节疼痛和活动不便为主要症状的常见疾病。
其主要表现为肩部逐渐产生疼痛，夜间为甚，逐渐加重，肩关节活动功能受限而且日益加重，达到某种程度后逐渐缓解，直至最后完全复原，具有自愈性。
3.肱骨外上髁炎
俗称网球肘，主要指肘外侧的疼痛，疼痛可向前臂外侧放射，握拳和宁东西时疼痛会加剧。
伸肌腱牵拉试验（Mills征）阳性。
4.腱鞘炎
腱鞘分布在人体腕部、手指、肘部、肩部等部位，与关节、韧带、肌肉等组织密切相关。
腱鞘炎在指、趾、腕、踝等部位均可发生，其症状主要表现为疼痛、肿胀、关节活动受限、弹响等。
5.其他
颈椎病、胸廓出口综合征、肘管综合征、类风湿关节炎等疾病，也可能导致胳膊伸不直且里面筋痛。
如果出现胳膊伸不直且里面筋痛的症状，建议及时就医，以明确病因，并采取相应的治疗措施。同时，在日常生活中，应注意休息，避免过度劳累和受伤。