孩子手背上的小米粒疙瘩和小黑点可能是传染性软疣、扁平疣、寻常疣等疾病引起，也可能是其他原因导致。具体原因需要就医检查后确定，治疗方法因病因而异。在此期间，要注意保持皮肤清洁，避免搔抓和挤压。
孩子手背上长了小米粒疙瘩，还有小黑点，可能是以下原因：
1.传染性软疣
由传染性软疣病毒感染引起，可通过直接接触或间接接触传播。
表现为米粒至豌豆大小的半球形丘疹，中心有脐凹，可挤出白色乳酪样物质。
治疗方法包括刮除、冷冻、激光等。
2.扁平疣
由人乳头瘤病毒感染引起，可通过直接或间接接触传播。
表现为米粒至黄豆大小的扁平丘疹，颜色呈肤色或淡褐色，表面光滑，可逐渐增多。
治疗方法包括外用药物、物理治疗等。
3.寻常疣
由人乳头瘤病毒感染引起，与扁平疣不同类型，可通过直接或间接接触传播。
表现为黄豆至蚕豆大小的角化性丘疹，表面粗糙，质地坚硬，可单个或多个存在。
治疗方法包括冷冻、激光、手术等。
4.其他原因
如毛发上皮瘤、粟丘疹、皮脂腺异位症等，也可导致手背上出现类似的疙瘩。
由于可能的原因较多，建议及时带孩子就医，由医生进行详细的检查和诊断，并根据具体情况制定相应的治疗方案。同时，要注意保持皮肤清洁，避免搔抓和挤压，以免引起感染或病情加重。