腋下硬疙瘩伴有按压痛，可能是感染、自身免疫性疾病、细菌感染、皮脂腺排泄管阻塞等原因引起，如淋巴结炎、皮脂腺囊肿、汗腺炎等，也可能是脂肪瘤、纤维瘤、乳腺癌等疾病导致。建议及时就医，明确诊断后进行针对性治疗。
腋下硬疙瘩按着痛，可能是以下原因引起：
1.淋巴结炎：
感染：细菌、病毒、真菌等感染可导致淋巴结炎，使腋下淋巴结肿大、疼痛。
免疫反应：自身免疫性疾病、过敏反应等也可能引起淋巴结炎。
2.皮脂腺囊肿：
皮脂腺排泄管阻塞：可导致皮脂腺囊状上皮被逐渐增多的内容物膨胀，形成潴留性囊肿。
感染：皮脂腺囊肿易继发感染，感染后可出现红肿、疼痛。
3.汗腺炎：
细菌感染：腋下大汗腺丰富，容易滋生细菌，引起汗腺炎。
其他因素：多汗、摩擦、搔抓等可诱发汗腺炎。
4.其他：
脂肪瘤：是一种常见的良性肿瘤，可发生于身体任何有脂肪的部位。
纤维瘤：由纤维结缔组织组成的良性肿瘤，也可发生于腋下。
乳腺癌：腋下淋巴结是乳腺癌转移的常见部位，乳腺癌可导致腋下硬疙瘩，并伴有疼痛。
如果发现腋下硬疙瘩并伴有疼痛，建议及时就医，进行相关检查，如血常规、超声、病理检查等，以明确诊断，并采取相应的治疗措施。在医生的指导下，可使用抗生素、镇痛药等缓解症状。同时，要注意保持腋下清洁，避免搔抓和刺激。