怀孕 20 天孕囊尚未进入宫腔，此时做药流无法达到预期效果且可能引发问题，一般在怀孕 35 天至 42 天左右，经 B 超检查确认孕囊进入宫腔后，可在医生指导下药流，药流后身体需恢复，要注意休息、个人卫生及观察身体状况，若有异常应及时就医。
怀孕20天不可以做药流。
药流是通过药物使子宫蜕膜变性坏死、宫颈软化，同时子宫收缩，迫使胚胎排出体外。然而，怀孕20天时，孕囊尚未进入宫腔，此时进行药流无法达到预期效果，还可能引发其他问题。
一般来说，在怀孕35天至42天左右，通过B超检查可在宫腔内看见孕囊。在进行药流前，应先前往医院进行妇科彩超检查，确认孕囊进入宫腔后，方可在医生的指导下服用米非司酮和米索前列醇。服用这些药物后，孕囊会逐渐排出体外。
需要注意的是，药流后身体需要一定的时间来恢复。药流后至少要休息几天，在此期间，应避免剧烈运动和重体力劳动，保持良好的个人卫生，预防感染。同时，要注意观察身体状况，如出现异常出血、腹痛等症状，应及时就医。