怀孕 20 天因受精卵较小 B 超通常无法检测出孕囊，且存在宫外孕可能，所以此时不能进行药流，需待 B 超明确显示孕囊在子宫内、确诊为宫内孕后，才能给予药流，以确保安全性和有效性，避免风险及并发症。
怀孕20天不可以做药流。
首先，怀孕20天的时候，B超通常无法检测出孕囊。此时受精卵较小，刚刚在子宫着床，在B超下难以看到。而药流的前提是通过B超确认孕囊在子宫内，若B超看不到孕囊，就不能进行药流。
其次，即使确定怀孕，也存在宫外孕的可能。如果是宫外孕，进行药流是非常危险的，可能会导致严重的后果。
因此，必须等到B超能够明确显示孕囊在子宫内，确诊为宫内孕后，才能给予药物流产。这样可以确保药流的安全性和有效性，避免不必要的风险和并发症。