痛经的原因主要有前列腺素水平升高、精神神经因素、子宫内膜整块脱落、子宫发育不良和妇科病等，这些因素可导致子宫收缩增强、子宫缺血、缺氧，进而引起痛经，部分患者还会出现心血管和消化道等症状。
月经来临的时候肚子疼，即痛经，其原因主要有以下几点：
1.前列腺素水平升高：（1）前列腺素含量升高可导致子宫平滑肌过强收缩、血管挛缩，造成子宫缺血、乏氧状态，进而出现痛经。（2）前列腺素还可进入血液循环，引起心血管和消化道等症状。
2.精神、神经因素：（1）部分患者对疼痛过分敏感。（2）少女的心理发育不成熟，有焦虑情绪，身体不适时，感觉疼痛更明显。
3.子宫内膜整块脱落：（1）有痛经的患者，其子宫内膜中前列腺素含量明显高于无痛经者。（2）患者子宫收缩增强，导致子宫内压力升高，局部缺血，从而引起痛经。
4.子宫发育不良：（1）子宫发育不良容易合并血液供应异常，造成子宫缺血、缺氧而引起痛经。（2）子宫颈管狭窄，经血外流不畅，也可引起痛经。
5.妇科病：（1）如子宫内膜异位症、盆腔炎、子宫腺肌症、子宫肌瘤等。（2）子宫内放置节育器（俗称节育环）也易引起痛经。