牙龈上长包可能是根尖周炎、牙周脓肿、牙龈瘤或其他全身性疾病引起，需要就医检查并采取相应治疗，同时注意保持口腔卫生。
牙龈上长了个包，可能是以下原因引起的：
1.根尖周炎：通常是由于龋齿、牙髓炎等未及时治疗，导致牙髓坏死，细菌感染根尖周围组织引起。患牙会有咬合痛，牙龈上的脓包会反复破溃流脓，长期不愈。
2.牙周脓肿：多由牙周炎发展而来，也可由根尖周炎等其他疾病引起。患牙周围的牙龈红肿、隆起，形成脓肿，有波动感，严重时会出现面部肿胀、疼痛。
3.牙龈瘤：是牙龈上的良性肿瘤，可能与局部刺激、内分泌紊乱等因素有关。瘤体表面呈紫红色，质地较韧，可有溃疡、出血等表现。
4.其他：如白血病、维生素C缺乏等全身性疾病也可导致牙龈上长包。
如果发现牙龈上长了包，应及时就医，进行口腔检查、血常规等检查，以明确病因，并采取相应的治疗措施。同时，要注意保持口腔卫生，避免食用辛辣、刺激性食物。