如果一个月大的宝宝三天没拉大便，家长可以先观察宝宝的表现，如是否哭闹、烦躁、腹部胀满、食欲和精神状态等。然后采取腹部按摩、喂养调整、补充水分、刺激排便等措施。如果宝宝出现异常症状或上述方法无效，应及时就医。
一个月宝宝三天没拉大便，可采取以下措施。
一、观察宝宝的表现
1.宝宝是否有哭闹、烦躁等不适表现。
2.检查宝宝的腹部是否胀满。
3.注意宝宝的食欲和精神状态。
二、采取的措施
1.腹部按摩
用温暖的手轻轻按摩宝宝的腹部，顺时针方向按摩，促进肠道蠕动。
2.喂养调整
（1）如果是母乳喂养，妈妈可以增加水分摄入，饮食中多摄入膳食纤维。
（2）如果是配方奶喂养，可以适当调整奶粉的浓度或更换奶粉。
3.补充水分
可以给宝宝适量喂水，尤其是在喂奶后。
4.刺激排便
（1）用湿纸巾或温水轻轻刺激宝宝的肛门，诱发排便反射。
（2）让宝宝在温水中坐浴，也有助于排便。
5.就医咨询
如果宝宝出现腹胀、呕吐、食欲减退等异常症状，或上述方法无效，应及时就医。医生可能会进行进一步的检查和治疗。
需要注意的是，每个宝宝的情况可能不同，因此在采取措施之前，最好先咨询医生的建议。此外，建立规律的排便习惯对于宝宝的健康也很重要，家长可以逐渐培养宝宝的定时排便习惯。