头上长包按下去疼可能是由头皮感染、头皮外伤、头皮肿瘤、颅骨疾病、神经痛等原因引起的，需要及时就医，进行详细的检查和诊断，以明确病因，并采取相应的治疗措施。
头上长包按下去疼，可能是由以下原因引起的：
1.头皮感染：如毛囊炎、疖肿等，可导致局部红肿、疼痛。
2.头皮外伤：撞伤、擦伤或切割伤等，可能引起头皮血肿，伴有疼痛。
3.头皮肿瘤：良性或恶性肿瘤都可能导致头上长包，初期可能无明显症状，后期可能伴有疼痛、瘙痒或脱发等。
4.颅骨疾病：颅骨骨髓炎、颅骨骨膜炎等疾病也可能引起头部包块和疼痛。
5.神经痛：三叉神经痛、枕大神经痛等神经病变也可能导致头部特定区域的疼痛和包块。
需要注意的是，头上长包按下去疼可能是多种疾病的表现，仅凭症状难以准确诊断。如果包块持续不消失、逐渐增大、疼痛加重或伴有其他症状，如发热、恶心、呕吐等，应及时就医，进行详细的检查和诊断。医生可能会建议进行以下检查：
1.体格检查：观察包块的大小、形状、颜色、质地等，触摸包块是否有波动感，检查头皮是否有破损、红肿等。
2.影像学检查：如X线、CT、MRI等，有助于了解颅骨和头部组织的情况。
3.血液检查：检查血常规、炎症指标等，帮助判断是否有感染。
4.病理检查：对于疑似肿瘤的包块，可能需要进行病理活检以明确诊断。
治疗方法将根据病因确定。以下是一些可能的治疗措施：
1.感染：使用抗生素治疗感染。
2.外伤：根据伤口情况进行处理，如清创、缝合等。
3.肿瘤：可能需要手术切除、放疗、化疗等综合治疗。
4.神经痛：采用药物治疗、神经阻滞、物理治疗等方法缓解疼痛。
总之，头上长包按下去疼需要引起重视，及时就医，以便明确病因并采取适当的治疗措施。不要自行挤压或处理包块，以免加重病情。