头上起小包按下去很痛可能是头皮感染、血肿、皮脂腺囊肿、脂肪瘤或其他原因引起，如持续不缓解或加重应及时就医，在等待就医期间应保持头皮清洁。
头上起小包按下去很痛，可能是由多种原因引起的。以下是一些可能的原因和建议：
1.头皮感染：头皮感染，如毛囊炎、疖或痈，可能导致局部红肿、疼痛。可以使用外用抗生素软膏，如莫匹罗星或夫西地酸，并保持头皮清洁。如果症状加重或持续不愈，应咨询医生。
2.头皮血肿：头皮受到外力撞击或打击后，可能会引起头皮下血肿。初期可能会出现疼痛和肿胀，随着时间的推移，血肿可能会逐渐吸收。在受伤后的2448小时内，可以冷敷以减轻肿胀，之后可以热敷促进吸收。
3.皮脂腺囊肿：皮脂腺分泌受阻，可导致皮脂腺囊肿形成。囊肿通常是无痛的，但如果感染，就会出现疼痛和红肿。较小的囊肿可以观察，如果囊肿较大或感染严重，可能需要手术切除。
4.脂肪瘤：良性脂肪组织肿瘤，通常是无痛的，但如果位于头皮下，可能会被按到而感到疼痛。一般不需要治疗，如果影响外观或引起不适，可以考虑手术切除。
5.其他原因：头部皮肤疾病，如银屑病、湿疹或接触性皮炎，也可能导致头皮小包和疼痛。此外，颅骨疾病、神经痛等也可能出现类似症状。
需要注意的是，以上只是一些常见的原因，具体情况可能因个体差异而异。如果疼痛持续不缓解、加重或伴有其他症状，如发热、呕吐、视力改变等，应及时就医，进行详细的身体检查和诊断。医生可能会根据具体情况安排进一步的检查，如血常规、头皮活检等，以确定病因并制定适当的治疗方案。
此外，在等待就医期间，应注意保持头皮清洁，避免搔抓和刺激小包，以免加重症状。同时，注意休息，避免过度劳累和压力。