手臂上出现针状小红血点，可能与以下原因有关。
1.血管痣：这是一种常见的皮肤良性肿瘤，通常呈现为针头至米粒大小的红色或紫红色小点，好发于手臂、前胸、后背等部位。血管痣的形成可能与血管内皮细胞增生、血管扩张等因素有关，一般不需要特殊治疗，但如果影响美观或出现出血、感染等情况，可以考虑激光、冷冻等治疗方法。
2.蜘蛛痣：蜘蛛痣是一种特殊类型的血管痣，其中心为一个小红点，周围有辐射状的毛细血管扩张，形似蜘蛛。蜘蛛痣通常与肝脏疾病有关，如肝硬化、肝炎等，也可能与内分泌失调、妊娠等因素有关。如果发现蜘蛛痣，应及时就医，进行肝功能、肝脏B超等检查，以排除肝脏疾病。
3.血小板减少性紫癜：血小板减少性紫癜是一种自身免疫性疾病，主要表现为皮肤和黏膜出血，针尖至黄豆大小的瘀点、瘀斑或紫癜，可分布于四肢、躯干等部位。血小板减少性紫癜还可能伴有鼻出血、牙龈出血、月经过多等症状。如果怀疑血小板减少性紫癜，应及时就医，进行血常规、血小板功能检查等，以明确诊断。
4.其他：手臂上出现针状小红血点还可能与感染、药物过敏、维生素缺乏、毛细血管脆性增加等因素有关。
总之，手臂上出现针状小红血点的原因较多，如果症状持续不消失或伴有其他不适，应及时就医，明确诊断，并进行相应的治疗。