十个月宝宝发烧 38 度睡着后仍需进行物理降温，如温水擦拭背、腋下、颈部等部位，可开 28 度空调，退热贴使用时间长需更换并配合温水擦浴，宝宝发烧五次在小孩中较常见，但体温持续升高或出现异常应及时就医。
十个月宝宝发烧38度睡着了仍需要物理降温。以下是具体解答：
1.物理降温是必要的，即使宝宝睡着了。可以用温水擦拭宝宝的背、腋下、颈部等部位。虽然宝宝可能会被碰醒，但为了控制体温，物理降温仍然需要进行。
2.空调可以开，28度是比较适宜的温度。
3.退热贴如果使用时间较长，建议更换一个。更换退热贴后，仍需根据宝宝的体温情况，隔一段时间进行温水擦浴。这样可以更好地帮助宝宝降温，同时要注意密切观察宝宝的体温变化。
4.十个月的宝宝发烧五次，并不一定意味着免疫力低。小孩在小的时候，抵抗力相对较差，随着年龄的增长，抵抗力会逐渐增强。从六个月开始生病，到现在五次发烧，一般来说没有什么大问题，这在小孩中是比较常见的情况。
需要注意的是，如果宝宝的体温持续升高或出现其他异常症状，应及时就医。