原发性高血压和继发性高血压的主要区别在于病因不同。原发性高血压是一种原因不明的疾病，可能与遗传、生活方式、环境等因素有关。而继发性高血压则是由某些特定的疾病或原因引起的，如肾脏疾病、内分泌疾病、心血管疾病等。
此外，原发性高血压通常在年轻时就开始发病，随着年龄的增长逐渐加重，而继发性高血压的发病年龄相对较年轻，且症状可能更为明显。在治疗方面，原发性高血压需要长期的药物治疗和生活方式改变，而继发性高血压则需要针对病因进行治疗。
需要注意的是，有时原发性高血压和继发性高血压可能同时存在，或者原发性高血压可能是由某些潜在疾病引起的。因此，如果怀疑有高血压，应及时就医，进行详细的检查和诊断，以确定高血压的类型和病因，并采取相应的治疗措施。