1级高血压是否需要吃药，应根据具体情况判断，包括血压水平、心血管疾病风险因素、靶器官损害、其他健康问题以及生活方式改变的效果等。患者应与医生充分沟通，了解自身情况和治疗选择，并遵循医生的建议进行治疗和定期随访。
一般情况下，1级高血压是否需要吃药，应根据具体情况来判断。以下是一些需要考虑的因素：
1.血压水平：1级高血压的范围是收缩压140159mmHg或舒张压9099mmHg。如果血压仅轻度升高，且没有其他心血管疾病风险因素，医生可能会建议通过生活方式改变来控制血压，如健康饮食、适量运动、减轻体重、戒烟限酒、减少盐的摄入、保持心理平衡等。这些措施有助于降低血压，并可能减少对药物治疗的需求。
2.心血管疾病风险因素：除了血压水平，医生还会考虑其他心血管疾病风险因素，如年龄、吸烟、糖尿病、血脂异常、肥胖、心血管疾病家族史等。如果存在多个风险因素，或已经患有心血管疾病，即使血压处于1级高血压范围，也可能需要药物治疗来降低心血管事件的风险。
3.靶器官损害：靶器官损害是指高血压对心脏、血管、肾脏等器官造成的损害。例如，左心室肥厚、颈动脉粥样硬化、微量白蛋白尿等。如果存在靶器官损害，即使血压轻度升高，也可能需要药物治疗来保护靶器官功能。
4.其他健康问题：某些健康问题可能影响治疗决策，如慢性肾病、妊娠、严重的心律失常等。在这些情况下，药物治疗可能更适合。
5.生活方式改变的效果：医生会评估患者是否能够坚持并有效地进行生活方式改变。如果患者无法改变生活方式或生活方式改变后血压仍不理想，药物治疗可能是必要的。
需要注意的是，高血压是一种慢性疾病，需要长期管理。即使开始时不需要药物治疗，也需要定期监测血压，并采取健康的生活方式。如果血压控制不佳或出现其他问题，医生可能会调整治疗方案，包括增加药物剂量或添加其他降压药物。
因此，1级高血压是否需要吃药，应在医生的评估和建议下进行个体化决策。患者应与医生充分沟通，了解自己的病情和治疗选择，并遵循医生的建议进行治疗。同时，定期随访和监测血压对于控制高血压非常重要。