1级高血压是否需要吃药取决于多种因素，包括血压水平、风险因素、靶器官损害、其他健康问题以及生活方式改变的效果等。一般来说，医生会根据个人情况进行评估和讨论，权衡吃药的益处和风险，然后制定个性化的治疗方案。在治疗过程中，应遵循医生的建议，按时服药并定期监测血压。
通常情况下，1级高血压是否需要吃药，取决于多种因素，以下是一些需要考虑的点：
1.血压水平：1级高血压的范围是收缩压140159mmHg或舒张压9099mmHg。如果血压仅仅略高于这个范围，且没有其他心血管疾病风险因素，医生可能会建议通过生活方式改变来控制血压，如健康饮食、适量运动、减轻体重、戒烟限酒、减少盐的摄入、保持心理平衡等。这些措施可以帮助降低血压，有时甚至可以使血压恢复正常。然而，如果血压持续升高或存在其他风险因素，如糖尿病、心血管疾病家族史、慢性肾病等，吃药可能是更合适的选择。
2.风险因素：除了血压水平，医生还会考虑其他心血管疾病风险因素，如年龄、吸烟、血脂异常、血糖升高、肥胖、缺乏运动等。如果存在多个风险因素，或者已经患有其他心血管疾病，吃药控制血压可能更有利于预防心脑血管并发症的发生。
3.靶器官损害：靶器官损害是指高血压对心脏、血管、肾脏等器官造成的损害。如果已经存在左心室肥厚、颈动脉粥样硬化、微量白蛋白尿等靶器官损害，吃药控制血压可以减缓或逆转这些损害的进展。
4.其他健康问题：某些健康问题可能影响对高血压的治疗决策。例如，怀孕、肾脏疾病、肝脏疾病、其他心血管疾病等情况下，可能需要更积极地控制血压。
5.生活方式改变的效果：如果通过生活方式改变36个月后，血压仍不能有效控制，或者血压控制不理想，吃药可能是更好的选择。
需要注意的是，以上只是一些一般的考虑因素，具体的治疗决策应该根据个人情况进行个体化制定。在决定是否吃药之前，建议咨询医生，进行全面的评估和讨论。医生会考虑你的具体情况，包括血压水平、风险因素、靶器官损害等，并根据这些因素权衡吃药的益处和风险。
此外，即使决定吃药，也不应该自行调整药物剂量或停药。应该按照医生的建议进行治疗，并定期监测血压和其他相关指标。如果有任何疑问或不适，应及时与医生沟通。
总之，1级高血压是否需要吃药需要综合考虑多个因素，最好在医生的指导下进行决策。通过合理的治疗和生活方式改变，可以有效控制血压，减少心脑血管疾病的风险。