1级高血压是否需要吃药不能一概而论，需要综合考虑血压水平、心血管疾病风险因素、靶器官损害、并存疾病以及生活方式改变的效果等因素。医生会根据患者的具体情况制定最适合的治疗方案，患者也应积极采取健康的生活方式，定期监测血压。
1级高血压是否需要吃药，不能一概而论，需要综合考虑多种因素，以下是一些需要考虑的方面：
1.血压水平：1级高血压的范围是收缩压140~159mmHg或舒张压90~99mmHg。如果血压仅轻度升高，且没有其他心血管疾病风险因素，医生可能会建议通过改善生活方式来控制血压，如健康饮食、适量运动、减轻体重、减少盐的摄入、戒烟限酒等。定期监测血压是很重要的，如果血压持续升高或出现其他心血管疾病风险因素，可能需要考虑药物治疗。
2.心血管疾病风险因素：除了血压水平，医生还会考虑其他心血管疾病风险因素，如年龄、吸烟、糖尿病、血脂异常、心血管疾病家族史等。如果存在多个风险因素，即使血压处于1级高血压范围，也可能需要更早地开始药物治疗。
3.靶器官损害：靶器官损害是指心脏、血管、肾脏等器官已经受到损害。例如，心脏超声检查发现左心室肥厚、颈动脉超声发现斑块形成、尿蛋白阳性等，即使血压处于1级高血压范围，也可能需要药物治疗来保护靶器官。
4.并存的疾病：如果患有其他疾病，如慢性肾病、脑血管疾病、心力衰竭等，血压控制的目标可能更低，且可能需要药物治疗来控制血压。
5.生活方式改变的效果：即使血压处于1级高血压范围，如果通过改善生活方式能够有效控制血压，也可以继续观察。然而，如果生活方式改变不能使血压达标，或血压仍然波动较大，药物治疗可能是更合适的选择。
综上所述，1级高血压是否需要吃药需要个体化评估。医生会根据患者的具体情况，包括血压水平、心血管疾病风险因素、靶器官损害、并存的疾病以及生活方式改变的效果等，来制定最适合的治疗方案。在决定是否开始药物治疗之前，患者可以与医生充分沟通，了解治疗的益处和风险，并根据自己的情况做出决策。
此外，无论是否开始药物治疗，患者都应该积极采取健康的生活方式，如保持健康饮食、适量运动、控制体重、减少盐的摄入、戒烟限酒等，以帮助控制血压并降低心血管疾病的风险。定期监测血压也是非常重要的，以便及时调整治疗方案。如果对高血压的治疗有任何疑问，应咨询医生以获得个性化的建议。