1级高血压是否需要吃药取决于多种因素，包括血压水平、心血管疾病风险因素、靶器官损害、其他健康问题、生活方式改变的效果以及个人意愿等。医生会综合考虑这些因素，制定个性化的治疗方案。如果你被诊断为1级高血压，应与医生充分沟通，了解治疗的好处与风险，根据个人情况做出决策。
通常情况下，1级高血压是否需要吃药取决于多种因素，以下是一些需要考虑的点：
1.血压水平：1级高血压的范围是收缩压140159mmHg或舒张压9099mmHg。如果你的血压仅轻微升高，且没有其他心血管疾病风险因素，医生可能会建议通过生活方式改变来控制血压，如健康饮食、适量运动、减轻体重、减少盐的摄入、戒烟限酒等。这些改变可能有助于降低血压，减少对药物的需求。
2.心血管疾病风险因素：除了血压水平，医生还会考虑你的其他心血管疾病风险因素，如年龄、吸烟史、糖尿病、高血脂、心血管疾病家族史等。如果存在多个风险因素，即使血压处于1级高血压范围，医生可能更倾向于早期开始药物治疗，以降低心血管事件的风险。
3.靶器官损害：某些情况下，即使血压处于1级高血压范围，也可能存在靶器官损害，如左心室肥厚、颈动脉粥样硬化、微量白蛋白尿等。这些损害提示心血管疾病的风险增加，医生可能会更早地开始药物治疗。
4.其他健康问题：你的整体健康状况也会影响治疗决策。如果存在其他健康问题，如肾脏疾病、肝脏疾病、妊娠等，药物治疗可能是更合适的选择。
5.生活方式改变的效果：在开始药物治疗之前，医生通常会先尝试一段时间的生活方式改变。如果经过36个月的生活方式改变，血压仍然无法控制在理想范围内，或者血压升高对生活质量产生明显影响，药物治疗可能会被考虑。
6.个人意愿：最后，你的个人意愿也是治疗决策的重要因素。你应该与医生充分沟通，了解高血压的风险和治疗的好处与风险，根据自己的情况做出决策。
需要注意的是，以上只是一些一般原则，具体的治疗决策应该根据个人情况进行个体化制定。如果你被诊断为1级高血压，建议与医生进行详细的讨论，了解你的治疗选择，并遵循医生的建议进行管理。此外，定期监测血压、保持健康的生活方式和定期随访也是控制高血压的重要措施。