1级高血压是否需要吃药，不能一概而论，需要综合考虑多方面因素，包括健康状况、血压水平、靶器官损害和合并疾病等。一般来说，年轻、无其他危险因素或靶器官损害的患者，可先通过改善生活方式进行调整；而年龄较大、有心血管疾病家族史、糖尿病、慢性肾病等的患者，可能需要服用降压药物。此外，无论血压水平如何，若已经出现靶器官损害或合并其他疾病，都应服用降压药物。患者应在医生的指导下，制定个性化的治疗方案，并积极改善生活方式。
通常情况下，1级高血压是否需要吃药，不能一概而论，需要综合考虑多方面因素，具体分析：
1.健康状况：如果患者年龄较小、无其他心血管危险因素或靶器官损害，且生活方式干预后血压能有效控制，可暂时不吃药，通过改善饮食、增加运动、减轻体重、戒烟限酒、保持心理平衡等方式进行调整。但如果患者年龄较大、有心血管疾病家族史、糖尿病、慢性肾病等，即使血压为1级高血压，也可能需要服用降压药物。
2.血压水平：如果患者的舒张压（低压）持续≥110mmHg，或收缩压（高压）持续≥140mmHg，无论有无症状，都应立即开始降压治疗。如果患者的舒张压为90109mmHg，或收缩压为140159mmHg，可先进行生活方式干预36个月，若血压仍不达标，再考虑使用降压药物。
3.靶器官损害：如果患者已经出现左心室肥厚、颈动脉粥样硬化斑块、微量白蛋白尿等靶器官损害，即使血压为1级高血压，也需要服用降压药物，以保护靶器官，减少心脑血管疾病的发生风险。
4.合并疾病：如果患者同时患有其他疾病，如冠心病、心力衰竭、脑卒中、慢性肾脏疾病等，无论血压水平如何，都需要服用降压药物，以降低血压，减少心脑血管疾病的复发风险。
总之，1级高血压是否需要吃药，需要根据患者的具体情况进行综合判断。建议患者在医生的指导下，制定个性化的治疗方案。同时，患者应积极改善生活方式，如低盐低脂饮食、适量运动、戒烟限酒、保持心理平衡等，有助于控制血压。