药流失败最明显的表现通常包括以下几点：
1.持续的阴道出血：药流后，通常会有一些阴道出血，但出血量会逐渐减少。如果药流失败，胚胎组织可能没有完全排出，导致持续的阴道出血，出血量可能会比月经更多，且持续时间更长。
2.腹痛加剧：药流过程中，可能会有一些腹痛，但通常是可以忍受的。如果药流失败，子宫内的残留组织可能会导致子宫收缩，引起腹痛加剧。
3.药流后仍能检测到怀孕：药流后，体内的激素水平会逐渐下降。如果药流失败，体内的激素水平可能仍然较高，通过验孕棒或血液检查仍能检测到怀孕。
4.感染症状：药流后，身体的抵抗力会下降，如果发生感染，可能会出现发热、寒战、恶臭分泌物等症状。
需要注意的是，药流失败可能会导致严重的后果，如大出血、感染、不孕等。如果出现上述症状，应及时就医，进行B超检查等，以确定药流是否成功。如果药流失败，需要进行清宫手术，以清除子宫内的残留组织。
在进行药流前，应咨询医生，了解药流的风险和注意事项。药流后，应注意休息，避免劳累和性生活，注意个人卫生，保持会阴部清洁。如果药流后出现异常情况，应及时就医。