真假性近视的区分需要散瞳验光检查，此外还可以参考以下方法：
症状：
真性近视：看远处时模糊不清，看近处时相对清晰。真性近视的视力下降通常是逐渐发生的，并且在近视度数较高时更为明显。
假性近视：也称为调节性近视，通常是由于长时间近距离用眼导致睫状肌持续收缩、痉挛，晶状体屈光力增加，引起短暂性的近视现象。假性近视在休息或散瞳后，近视度数可部分或完全恢复。
验光检查：
散瞳验光：这是区分真假近视的金标准。散瞳验光可以使睫状肌完全麻痹，去除调节因素的影响，从而准确地测量出眼睛的屈光状态。散瞳验光后，如果近视度数消失或明显降低，提示为假性近视；如果散瞳后仍存在近视度数，提示为真性近视。
其他验光方法：除了散瞳验光外，还可以进行非散瞳验光、云雾法等。这些方法可以初步评估视力和屈光状态，但对于真假近视的区分可能不如散瞳验光准确。
病史：
真性近视：通常有较长时间的近距离用眼史，如阅读、使用电子设备等。此外，真性近视的发展可能与遗传因素、发育因素等有关。
假性近视：多见于青少年，尤其是长期近距离用眼、学习负担过重的学生。假性近视的发生可能与睫状肌调节功能异常有关。
其他检查：
眼轴测量：通过测量眼睛的前后轴长度，可以间接了解近视的性质和进展情况。真性近视通常伴有眼轴的延长，而假性近视的眼轴长度一般正常。
角膜曲率测量：角膜曲率的测量可以评估角膜的弯曲程度，对于判断近视的类型有一定的参考价值。
如果对孩子的视力有疑虑，建议及时带其到眼科就诊，进行详细的眼部检查和评估，以便确定近视的性质和程度，并采取相应的措施进行矫正和治疗。同时，家长也应该关注孩子的用眼情况，培养良好的用眼习惯，预防近视的发生和发展。