真假近视可通过视力表现、验光检查等简单区分。假性近视多因用眼过度等致睫状肌痉挛，真性近视是眼轴变长等所致。
一、通过视力表现初步判断
假性近视者看远时视力可能暂时下降，但经过休息、放松眼部肌肉后，视力有恢复可能。比如长时间近距离用眼后，视力突然模糊，但经过闭目休息10 - 15分钟后再测视力，视力有所提升。而真性近视者视力下降较为稳定，休息后视力难有明显改善。（参考国家卫健委相关视力健康指南）
1. 散瞳验光区分法
散瞳验光是区分真假近视的重要方法。假性近视患者经过散瞳后，近视度数会消失或大幅降低。因为散瞳可麻痹睫状肌，消除其痉挛状态。而真性近视患者散瞳后，近视度数仍存在。一般儿童青少年由于睫状肌调节能力强，更需通过散瞳验光来准确区分真假近视（参考《眼科学》教材）。
二、观察眼部调节情况
假性近视者眼部调节功能异常，比如在进行近视力测试时，可能会出现调节痉挛的表现。而真性近视者眼部调节功能是因为眼轴等结构改变导致视力异常，调节功能异常是继发于眼轴等变化。可以通过让患者交替看远看近，观察眼部调节的灵活程度来辅助判断，假性近视者调节灵活度差，真性近视者相对固定。
三、长期用眼习惯影响
假性近视往往与短期过度用眼相关，像长时间看手机、电脑、写作业等近距离用眼且缺乏休息的情况。而真性近视除了与遗传等因素有关外，也与长期不合理用眼有密切联系，但真性近视一旦形成眼轴变长就较为稳定。比如长期每天连续用眼超过8小时且不进行眼部放松活动的人群，更易发展为真性近视，而偶尔过度用眼出现的视力下降多为假性近视。
Q：假性近视不处理会怎样？
A：假性近视若不加以控制，长期用眼过度等情况持续，可能会逐渐发展为真性近视，因为睫状肌长期痉挛可能会导致眼轴发生改变。
Q：真性近视能恢复吗？
A：真性近视一旦形成，眼轴变长是不可逆的，目前主要通过佩戴眼镜、手术等方式矫正视力，无法完全恢复到未近视的状态。
Q：儿童假性近视如何缓解？
A：儿童假性近视可以通过让眼睛充分休息，比如每用眼30 - 40分钟就休息10分钟，看看远处；还可以做眼保健操，每天坚持做3 - 4次眼保健操来缓解。
Q：成年人假性近视是怎么回事？
A：成年人也可能出现假性近视，多是由于长时间近距离工作、劳累、睡眠不足等导致睫状肌痉挛引起，同样是因为眼部调节功能异常导致视力暂时下降。
Q：真假近视在验光单上怎么看？
A：在验光单上，假性近视者散瞳前可能有近视度数，但散瞳后度数明显降低或消失；真性近视者散瞳前后近视度数变化不大。
Q：假性近视可以通过药物治疗吗？
A：目前有一些缓解眼部疲劳的药物可以辅助缓解假性近视，比如七叶洋地黄双苷滴眼液等，但需在医生指导下使用，而且主要是起到缓解眼部疲劳的作用，关键还是要注意用眼习惯。
Q：真性近视戴眼镜会加深度数吗？
A：正确佩戴合适的眼镜一般不会导致真性近视度数加深，反而能帮助清晰视物，避免眼睛过度调节，防止度数进一步发展。但如果佩戴不合适的眼镜或者不注意用眼卫生，可能会使度数加深。
Q：近视防控对于儿童很重要吗？
A：非常重要，儿童时期是视力发育的关键阶段，做好近视防控可以有效预防假性近视发展为真性近视，保护儿童的视力健康，让孩子拥有良好的视觉质量。
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