肺上有结节的严重程度需综合多种因素判断，多数肺结节为良性，只需定期随访，但若结节有恶性特征或引起明显症状，或患者有高危因素，则需进一步检查治疗，发现肺结节后应及时就医，既不能过度紧张焦虑，也不可掉以轻心。
肺上有结节是否严重不能一概而论，需要根据具体情况进行判断。
首先，肺结节并不一定意味着严重的疾病。肺结节是指肺内直径小于或等于3厘米的类圆形或不规则形病灶。在大多数情况下，肺结节是良性的，可能是由于感染、炎症、陈旧性病变或其他原因引起的。这些良性结节通常不会对健康造成严重威胁，只需要定期进行随访观察，以确保结节没有发生变化。
然而，也有一部分肺结节可能是恶性的，如肺癌。如果结节具有一些恶性特征，如大小、形状、边缘不规则、密度不均匀、生长速度较快等，就需要进一步进行检查，如穿刺活检、petct等，以明确结节的性质。如果确诊为恶性结节，就需要及时进行治疗，早期治疗可以提高治愈率和生存率。
此外，肺结节的严重程度还与患者的症状和其他因素有关。如果肺结节引起了明显的症状，如咳嗽、咳痰、咯血、胸痛、呼吸困难等，或者患者存在其他高危因素，如吸烟、家族中有肺癌病史、长期接触有害物质等，那么就需要更加重视，及时进行进一步的检查和治疗。
总之，肺上有结节是否严重需要综合考虑多种因素，包括结节的性质、大小、形状、症状、患者的病史等。如果发现肺上有结节，应及时就医，遵循医生的建议进行进一步的检查和治疗，不要过于紧张和焦虑，但也不能掉以轻心。