导尿管留置是一种常见的医疗操作,但如果不注意一些事项,可能会带来一些并发症。因此,在进行导尿管留置时,应严格掌握留置导尿管的适应征,仔细检查导尿管的质量,严格遵循无菌操作原则,保持引流通畅,注意观察尿液的颜色、性质和量,训练膀胱功能,尽早拔除导尿管,妥善固定导尿管,做好会阴部护理,如发现导尿管脱出或损坏,应及时更换,对长期留置导尿管的患者,应定期进行尿常规和尿培养检查,以预防感染。
导尿管留置是一种常见的医疗操作,但如果不注意一些事项,可能会带来一些并发症。以下是导尿管留置的注意事项:
1.严格掌握留置导尿管的适应征,避免不必要的留置。
(1)尿失禁患者在进行行为治疗时;
(2)需要记录每小时尿量时;
(3)会阴部有伤口,且不适合使用尿壶者;
(4)急性肾衰竭需要持续引流尿液者;
(5)患者存在上尿路梗阻或膀胱输尿管反流、肾积水,需要引流尿液时。
2.仔细检查导尿管的质量,确保其完整无破损。
3.严格遵循无菌操作原则,避免感染。
(1)插入导尿管前,应清洁尿道口;
(2)插入导尿管时,应使用无菌润滑剂;
(3)留置导尿管后,应定期更换尿袋,每周更换导尿管1次。
4.保持引流通畅,避免导管受压、扭曲、堵塞。
(1)患者改变体位时,应注意保护导管;
(2)鼓励患者多饮水,以冲洗尿路;
(3)发现导管堵塞时,应及时处理。
5.注意观察尿液的颜色、性质和量。
(1)如果尿液出现混浊、沉淀、血尿等异常情况,应及时告知医生;
(2)记录24小时尿量,以判断患者的出入量是否平衡。
6.训练膀胱功能,尽早拔除导尿管。
(1)如果病情允许,应鼓励患者尽早自行排尿;
(2)拔除导尿管前,应先夹闭导尿管,定时开放,以训练膀胱的排尿功能;
(3)拔除导尿管后,应注意观察患者的排尿情况,如有困难,应及时处理。
7.妥善固定导尿管,防止脱落。
(1)导尿管与集尿袋的连接应牢固;
(2)患者翻身或活动时,应避免牵拉导尿管。
8.做好会阴部护理,保持清洁干燥。
(1)每天用温水清洗会阴部2次;
(2)及时更换尿垫,避免尿液浸湿会阴部。
9.如发现导尿管脱出或损坏,应及时更换。
10.对长期留置导尿管的患者,应定期进行尿常规和尿培养检查,以预防感染。