一、肝功能五项通常指的是谷丙转氨酶（ALT）、谷草转氨酶（AST）、总胆红素（TBil）、直接胆红素（DBil）、间接胆红素（IBil），有时也把白蛋白（ALB）、球蛋白（GLB）等项目包含在内，以下为各项指标及意义：
1.谷丙转氨酶（ALT）：主要存在于肝细胞浆内，当肝细胞受损时，ALT会释放入血，导致血液中ALT水平升高。因此，它是肝细胞损伤最敏感的指标之一。正常参考值一般为040U/L，数值升高常见于各类肝炎、药物性肝损伤、酒精性肝病等。
2.谷草转氨酶（AST）：在心肌细胞和肝细胞中均有分布，当心肌或肝脏受损时，AST会升高。正常参考值一般为040U/L。肝脏疾病时，若AST升高幅度超过ALT，提示肝细胞损伤程度可能较重，常见于重症肝炎、肝硬化等。
3.总胆红素（TBil）：包括直接胆红素和间接胆红素，反映了肝脏对胆红素的摄取、结合和排泄功能。正常参考值一般为3.417.1μmol/L。升高时，可能提示肝脏疾病（如肝炎、肝硬化）、肝外胆管梗阻（如胆结石、胆管癌）等情况。
4.直接胆红素（DBil）：是经过肝脏处理后，与葡萄糖醛酸结合的胆红素。正常参考值一般为06.8μmol/L。直接胆红素升高常见于肝内外胆管阻塞，如胆管结石、胰头癌等导致胆汁排泄不畅。
5.间接胆红素（IBil）：是未经过肝脏处理的胆红素。正常参考值一般为1.710.2μmol/L。间接胆红素升高多见于溶血性疾病，大量红细胞破坏，产生过多间接胆红素，超过肝脏处理能力，导致血中间接胆红素升高。
6.白蛋白（ALB）：由肝脏合成，可反映肝脏合成功能及机体营养状态。正常参考值一般为3555g/L。白蛋白降低常见于慢性肝病、营养不良、肾病综合征等导致白蛋白合成减少或丢失过多的情况。
7.球蛋白（GLB）：主要由机体免疫细胞产生，反映机体免疫状态。正常参考值一般为2035g/L。球蛋白升高常见于慢性炎症、自身免疫性疾病、多发性骨髓瘤等；降低可见于免疫功能低下等情况。
二、肝功能五项检查的意义
通过肝功能五项检查，医生可以初步判断肝脏是否存在损伤、炎症，以及肝脏的代谢、合成等功能状态，有助于早期发现和诊断各种肝脏疾病，如病毒性肝炎、酒精性肝病、药物性肝损伤、肝硬化等，还可监测疾病进展及治疗效果。
三、影响肝功能五项检查结果的因素
1.生理因素：剧烈运动、熬夜、饮酒、进食油腻食物等，可能导致转氨酶一过性升高；新生儿由于肝脏发育不完善，胆红素代谢能力较弱，可出现生理性黄疸，导致胆红素升高。
2.药物因素：某些药物如抗生素、抗癫痫药、降脂药等，可能引起药物性肝损伤，导致肝功能指标异常。因此，在检查前应告知医生正在服用的药物。
3.疾病因素：除肝脏疾病外，心脏疾病（如心肌梗死导致AST升高）、溶血相关疾病（导致间接胆红素升高）等其他系统疾病，也可能影响肝功能五项检查结果。
四、针对不同人群的建议
1.儿童：儿童肝脏相对成人更脆弱，用药需谨慎，避免使用可能损伤肝脏的药物。在日常生活中，培养良好的饮食习惯，避免挑食、偏食，保证营养均衡，有助于肝脏正常发育。若儿童检查发现肝功能异常，应及时就医，在医生指导下进一步检查明确原因。
2.青少年及成年人：保持健康的生活方式至关重要。戒烟限酒，避免过度劳累和熬夜，规律作息。对于经常接触化学物质、药物的职业人群，要做好防护措施，定期进行肝功能检查。如果有病毒性肝炎家族史，应及时接种疫苗进行预防。
3.老年人：随着年龄增长，肝脏功能逐渐衰退，对药物和毒素的代谢能力下降。老年人用药应遵循医嘱，尽量减少不必要的药物使用，避免药物性肝损伤。同时，注意饮食清淡易消化，适当进行运动，增强体质。若发现肝功能异常，需积极配合医生检查，评估肝脏储备功能，制定合理治疗方案。
4.特殊生理期女性：孕期女性由于生理变化，肝脏负担加重，可能出现肝功能异常。孕期应定期产检，监测肝功能。若出现肝功能异常，需在医生指导下进行评估和处理，避免自行用药影响胎儿健康。此外，口服避孕药的女性，也应定期检查肝功能，因为避孕药可能影响肝脏代谢功能。
五、治疗药物
如果肝功能异常是由肝炎等疾病引起，常见的治疗药物有：
1.多烯磷脂酰胆碱：可促进肝细胞膜再生，稳定、保护和修复肝细胞膜，对各种类型的肝病有辅助治疗作用。
2.甘草酸二铵：具有抗炎、保护肝细胞膜及改善肝功能的作用，常用于伴有谷丙转氨酶升高的急、慢性病毒性肝炎的治疗。