###一、急性期抗炎止痛药物
1.非甾体抗炎药：通过抑制环氧化酶（COX）减少前列腺素合成发挥抗炎止痛作用，常见药物如依托考昔等，可缓解痛风急性期的红肿热痛症状，适用于大多数痛风急性期患者，但需注意有胃肠道反应等风险，肾功能不全者需谨慎使用。
2.秋水仙碱：能抑制中性粒细胞的趋化、黏附和吞噬作用，是治疗痛风急性期的传统药物，可有效减轻炎症反应，但可能引起腹泻等胃肠道不良反应，使用时需密切关注。
3.糖皮质激素：对于不能耐受非甾体抗炎药和秋水仙碱或肾功能不全者，可考虑使用糖皮质激素，如泼尼松等，通过抗炎作用缓解急性期症状，但长期使用可能有骨质疏松等不良反应。
###二、缓解期降尿酸药物
1.抑制尿酸生成药物
-别嘌醇：通过抑制黄嘌呤氧化酶，减少尿酸生成，适用于尿酸生成过多或不适合使用促尿酸排泄药物的患者，但对HLA-B5801基因阳性的亚裔人群需警惕严重皮肤不良反应，使用前建议进行基因检测。
-非布司他：同样是抑制尿酸生成的药物，相比别嘌醇，对肾功能不全患者更友好，降尿酸作用较强，不良反应相对较少，但需注意心血管相关风险，使用时需监测。
2.促进尿酸排泄药物
-苯溴马隆：通过促进尿酸排泄降低血尿酸水平，适用于肾功能正常且24小时尿酸排泄不高的患者，使用时需保证充足尿量，同时碱化尿液，以防止尿酸在泌尿系统形成结石，肝功能不全者需慎用。
###三、特殊人群用药提示
1.孕妇及哺乳期女性：此类人群使用痛风药物需谨慎，应咨询医生，权衡药物对胎儿或婴儿的潜在风险与疾病本身对母婴的影响，避免自行用药。
2.肾功能不全患者：使用降尿酸药物时需调整剂量并密切监测肾功能，例如肾功能不全者使用苯溴马隆需确保肾小球滤过率在一定范围内，抑制尿酸生成药物在肾功能不全时也需根据肌酐清除率调整剂量。
3.老年人：老年人用药时需注意药物相互作用和不良反应的发生风险，由于老年人肝肾功能可能减退，使用药物剂量需适当调整，且需更密切观察用药后的反应，如胃肠道反应、肝肾功能变化等。