一、生理因素导致
1.睡眠节律紊乱：长期熬夜、倒班工作等可打乱生物钟，使大脑神经调节功能失调，出现头疼伴随想睡却因生物钟紊乱难以入睡的状况，常见于频繁值夜班或长期昼夜颠倒人群，其体内褪黑素等调节睡眠的激素分泌失衡，影响正常睡眠周期。
2.身体疲劳过度：高强度体力或脑力劳动后，身体处于疲劳状态，肌肉紧张可引发头疼，而疲劳感虽使人有困意，但过度疲劳导致大脑神经仍处相对兴奋状态，难以进入深度睡眠，常见于长期高负荷工作人群。
二、心理因素影响
长期焦虑、抑郁等情绪障碍可干扰睡眠与头部感觉。焦虑状态下大脑持续处于警觉状态，易引发头疼，同时焦虑情绪阻碍大脑放松进入睡眠，导致想睡觉却无法入眠；抑郁患者常伴随睡眠障碍，出现头疼、困倦但难以入睡的表现，这类情况在长期精神压力大、情绪调节不佳人群中多见。
三、疾病相关因素
1.偏头痛：偏头痛发作时，患者头部出现搏动性头疼，同时由于疾病本身的神经血管调节异常及发作时的不适状态，可伴有想睡觉但因头疼等不适难以入睡的情况，偏头痛的发作与遗传、神经递质失衡等多种因素相关。
2.睡眠呼吸暂停综合征：夜间睡眠中呼吸反复暂停，导致血氧饱和度下降，睡眠质量差，白天出现头疼、困倦感，然而因夜间睡眠中断频繁，即使有困意也难以进入安稳睡眠，常见于肥胖、颈部短粗人群。
3.高血压：血压波动时，可引起脑血管痉挛或压力改变，导致头疼，同时血压异常会影响脑部血液循环及神经功能，干扰睡眠，出现想睡觉却睡不着的现象，多见于长期高血压未良好控制人群。
四、特殊人群情况
1.儿童：需考虑是否存在睡眠环境不适（如噪音、光线过强）或潜在神经系统发育问题，若长期出现头疼想睡又睡不着，可能与睡眠障碍或脑部轻微病变相关，需关注其日常作息及精神状态，必要时就医排查。
2.孕妇：孕期激素变化、身体逐渐增大带来的不适等可引发头疼，同时孕期心理压力、对胎儿的担忧等易导致睡眠紊乱，出现想睡觉却难以入睡的情况，需注重孕期身心调节及睡眠环境优化。
3.老年人：可能因脑血管疾病（如脑供血不足）、退行性病变（如颈椎病导致神经受压）等出现头疼，且老年人睡眠结构改变，易受外界因素干扰，同时一些慢性疾病影响也会导致睡眠障碍，出现想睡却睡不着伴随头疼的状况，需密切关注其基础疾病控制及睡眠情况。
五、生活方式相关影响
长期大量摄入咖啡因（如咖啡、浓茶）可刺激中枢神经系统，导致大脑兴奋，影响睡眠，同时可能引发头疼；缺乏规律运动使身体代谢减缓，易出现疲劳感，进而影响睡眠与头部感觉，这类情况在有不良生活习惯人群中较为常见。