一、准备阶段
1.物品准备：选取浓度为3%的过氧化氢溶液，准备干净的滴管、棉球或棉签以及能承接流出液体的容器。确保双手清洁，避免操作过程中引入细菌。
二、操作步骤
1.体位摆放：让患者取侧卧位，需清洗的耳朵朝上，轻轻牵拉耳廓（成人可向后上方牵拉，儿童则向后下方牵拉），使外耳道尽可能拉直，以便双氧水顺利进入。
2.滴入双氧水：用滴管吸取适量双氧水，缓慢滴入外耳道，一般每次滴入3-5滴，注意避免滴管头接触外耳道皮肤，防止污染溶液。
3.等待反应：滴入双氧水后，让患者保持侧卧位1-2分钟，此时外耳道内会因双氧水与有机物反应产生气泡，这是正常现象，气泡有助于软化和松动耵聍等分泌物。
4.排出液体与分泌物：时间到后，让患者缓慢转头，使患侧耳朵向下，利用重力让双氧水及软化的耵聍等分泌物流出，可使用干净棉球轻轻擦拭外耳道口残留液体，但不要深入耳道过深，避免损伤耳道黏膜。
三、特殊人群注意事项
1.儿童：低龄儿童（通常指3岁以下）不建议自行使用双氧水洗耳朵，因其外耳道较窄且皮肤娇嫩，操作不当易损伤耳道或鼓膜，若儿童有耳垢过多等情况，应由专业医护人员在无菌操作下进行处理。较大儿童操作时需安抚其情绪，使其配合，动作要轻柔。
2.老年人：老年人若存在耳道皮肤松弛、听力障碍或本身有耳道疾病（如慢性中耳炎缓解期等），使用双氧水洗耳朵时要格外轻柔，滴入双氧水的量可适当减少，操作过程中密切观察老年人反应，如出现头晕、耳痛加剧等不适，应立即停止操作并就医。
3.有病史人群：对于有耳道破损（如挖耳后导致的外耳道皮肤破损）、急性中耳炎发作期等病史的患者，使用双氧水洗耳朵前需咨询医生。因为双氧水可能刺激破损组织引起疼痛加重，或在急性中耳炎时使用不当可能导致炎症扩散等不良后果。