一、皮肤油脂分泌过多
皮脂腺的分泌受雄激素等激素调控，青春期人群因雄激素水平升高，皮脂腺活性增强，油脂分泌量显著增加。若清洁不及时，过多油脂会堵塞毛孔，为痤疮丙酸杆菌等微生物滋生创造条件，从而引发痘痘，这在青春期人群中较为常见，与性别无绝对关联，但青春期男女雄激素水平变化均可能导致油脂分泌异常。
二、毛囊皮脂腺导管角化异常
毛囊口角化过度会使导管口径变小、变窄甚至堵塞，导致皮脂排出受阻，进而形成粉刺。这种角化异常可能受遗传、内分泌等多种因素影响，例如遗传因素可能使个体毛囊导管更容易出现过度角化情况，影响皮脂正常排出。
三、痤疮丙酸杆菌繁殖
毛囊内正常存在的痤疮丙酸杆菌，在皮脂堆积、毛囊环境改变时大量繁殖，其代谢产物会引发炎症反应，表现为红色丘疹、脓疱等痘痘形态，炎症反应是痘痘出现红肿、疼痛等症状的重要原因。
四、炎症反应
当痤疮丙酸杆菌等刺激毛囊周围组织时，会吸引炎症细胞浸润，如中性粒细胞等，引发局部炎症反应，使得痘痘表现为红肿、疼痛等症状，炎症程度不同会导致痘痘的严重程度各异。
五、饮食因素影响
高糖饮食可使血糖迅速升高，刺激胰岛素及胰岛素样生长因子分泌，进而促进皮脂腺分泌油脂；高脂饮食会增加体内脂肪酸含量，也会促使皮脂腺分泌增多，长期摄入这类食物会增加脸颊长痘痘的风险，尤其在饮食不规律、偏好这类食物的人群中更易体现。
六、作息不规律
长期熬夜会打乱人体内分泌节律，影响激素平衡，例如导致雄激素水平相对升高，进而影响皮脂腺分泌功能，使油脂分泌异常，增加脸颊长痘痘的可能性，尤其对于作息不规律、经常熬夜的人群影响显著。
七、压力因素作用
长期精神压力过大时，身体会分泌皮质醇等应激激素，皮质醇等激素会影响皮脂腺的分泌功能，导致皮脂腺分泌亢进，从而增加脸颊长痘痘的几率，在长期处于高压力状态的人群中较为常见。
八、面部清洁不当
若不注重脸部清洁，污垢、油脂等会堆积在毛孔处，容易堵塞毛孔，为痘痘的形成创造条件，尤其在油性皮肤人群中，若清洁不及时，更易出现这种情况，面部清洁频率、方式不当都会产生影响。
九、化妆品使用不当
不合适的化妆品，如油性较大的化妆品，可能会堵塞毛孔，尤其对于本身油脂分泌较多或毛孔容易堵塞的人群，使用这类化妆品会增加脸颊长痘痘的风险，不同肤质人群对化妆品的适应性不同，选择不当就易引发问题。
十、遗传因素影响
遗传因素在脸颊长痘痘中起一定作用，若家族中有长痘痘的遗传倾向，个体患痘痘的概率相对较高，遗传可能影响皮脂腺的大小、活性以及毛囊导管的角化等方面，从而使个体更易出现脸颊长痘痘的情况。