手上起小米粒样的疙瘩可能由湿疹、传染性软疣、毛囊角化症等多种原因引起，需根据具体情况诊断和治疗，日常生活中要注意手部皮肤护理，若症状持续不缓解或加重应及时就医。
手上起小米粒样的疙瘩可能是多种原因引起的。
一、湿疹
局部出现湿疹时，由于过敏导致局部丘疹，手上会起小米粒样的疙瘩。这种情况下，应尽量避免接触过敏原，保持手部皮肤清洁干燥。
二、传染性软疣
软疣病毒感染皮肤后，可能形成软疣小体，从而产生小米粒样的疙瘩。对于传染性软疣，需要及时就医，进行专业的治疗，避免病情扩散。
三、毛囊角化症
毛囊角化症和遗传有一定关系，也可能导致手上出现小米粒样的疙瘩。针对毛囊角化症，目前尚无特效治疗方法，但可以通过适当的皮肤护理来缓解症状，如使用温和的清洁剂，避免过度摩擦皮肤。
总之，手上起小米粒样的疙瘩需要根据具体情况进行诊断和治疗。在日常生活中，要注意手部皮肤的护理，不要用手去摸患处，洗手时不要使用洗手液，也不要使用带有化学物质的护手霜，以免加重病情。如果症状持续不缓解或加重，应及时就医，以便明确诊断并进行相应的治疗。