二型呼吸衰竭最早出现的症状是呼吸困难，其临床表现包括呼吸费力伴呼气时间延长，可发展为浅快呼吸；还会有发绀，动脉血氧饱和度低于 90%时在口唇、指甲处出现；动脉血二氧化碳升高时，可先兴奋后抑制，严重时出现肺性脑病；二氧化碳潴留对循环系统有影响，可使外周体表静脉充盈等；对消化系统和泌尿系统也有影响，严重时肝肾功能受影响，个别病例出现尿蛋白、红细胞管型。
二型呼吸衰竭最早出现的症状是呼吸困难。以下是对二型呼吸衰竭临床表现的详细阐述：
1.呼吸困难：表现为呼吸费力伴呼气时间延长，病情严重时会发展为浅快呼吸。
2.发绀：发绀是缺氧的典型表现，当动脉血氧饱和度低于90%时，可在口唇、指甲处出现发绀。
3.精神神经症状：动脉血二氧化碳升高时，可表现为先兴奋后抑制。兴奋症状包括失眠、烦躁、躁动，夜间失眠而白天嗜睡。若动脉血二氧化碳进一步增高，会出现肺性脑病，表现为神志淡漠、肌肉震颤、间歇性抽搐、昏睡甚至昏迷。
4.对循环系统的影响：二氧化碳潴留时，外周体表静脉充盈，皮肤充血、温暖多汗，血压升高，多数患者心率加快。
5.对消化系统和泌尿系统的影响：严重呼吸衰竭患者肝肾功能会受到一定影响，个别病例可出现尿蛋白、红细胞管型。