一、周围神经病变相关疾病
(一)神经卡压综合征
1.腕管综合征:主要是由于正中神经在腕管内受压引起,肌电图可发现正中神经支配的鱼际肌出现异常电位,如纤颤电位、正锐波等,以及运动传导速度减慢等表现,通过这些异常能明确神经卡压的部位和程度,对于诊断和评估病情严重程度有重要意义,不同年龄、性别患者由于腕部活动量等不同,发病后肌电图表现可能有一定差异,但核心的神经电位及传导速度改变特征是相似的。
2.肘管综合征:尺神经在肘管处受压,肌电图可检测到尺神经支配的小鱼际肌等出现异常,比如出现失神经电位,同时尺神经的运动传导速度在肘管处会减慢,对于不同年龄人群,儿童可能因肘部发育等因素有不同表现,但成人主要依据神经电位及传导速度变化来判断,女性若经常用手劳作等可能增加发病风险,发病后肌电图能精准定位神经受压情况。
(二)多发性神经炎
各种原因引起的多发性神经炎,如糖尿病性多发性神经炎等,肌电图可发现四肢多个神经支配的肌肉出现广泛的失神经电位,包括纤颤电位、正锐波等,运动和感觉神经传导速度均可减慢,年龄较大的糖尿病患者发生糖尿病性多发性神经炎时,肌电图表现可能更明显,女性在相同糖尿病病情下可能因自身代谢等因素有不同的肌电图改变趋势,通过肌电图能早期发现神经受损情况并评估病情进展。
二、肌肉疾病相关疾病
(一)肌营养不良症
1.假肥大型肌营养不良症:是常见的遗传性肌肉疾病,肌电图表现为肌源性损害,出现短时限低波幅的运动单位电位,多相波增多等,不同年龄阶段的患者肌电图表现有差异,儿童期发病时就可检测到典型的肌源性损害特征,男性发病率高于女性,因为是伴性遗传,女性多为携带者,通过肌电图结合基因检测等可明确诊断,对于病情监测也有重要价值,能反映肌肉受损的程度和进展情况。
2.其他类型肌营养不良症:如面肩肱型肌营养不良症等,肌电图也会有肌源性损害的表现,只是具体的肌肉受累部位对应的电位改变有所不同,年龄较小的患者发病后肌电图表现可能相对不典型,但随着病情发展会逐渐显现出肌源性损害的特征,女性患者同样可能因基因携带等情况出现相应肌电图改变。
(二)炎性肌病
1.皮肌炎:肌电图显示肌源性损害,同时可有神经源性损害的一些表现,出现插入电位延长,运动单位电位时限缩短、波幅降低等,多相波增多,在不同年龄患者中,儿童皮肌炎患者肌电图表现可能与成人有一定差异,儿童可能因肌肉发育等因素,受损肌肉的电位改变有其特点,女性患者在相同病情下可能有不同的肌电图变化特点,通过肌电图可以辅助诊断皮肌炎并评估肌肉受损情况。
2.多发性肌炎:肌电图呈现肌源性损害,可见纤颤电位、正锐波等失神经电位,运动传导速度一般正常,年龄较大的患者发病后肌电图表现更能体现肌肉炎症导致的损伤情况,不同性别患者在发病后肌电图改变主要依据肌肉受累及神经情况,女性若有自身免疫相关因素影响,可能在肌电图上有相应体现,肌电图有助于明确肌肉炎症对神经肌肉接头及肌肉本身的影响。
三、神经元疾病相关疾病
(一)运动神经元病
包括肌萎缩侧索硬化等,肌电图表现为神经源性损害,既有前角细胞受损导致的失神经电位,如纤颤电位、正锐波等,又有运动神经传导速度减慢等情况,不同年龄患者发病后肌电图表现有差异,老年患者可能因为全身机能衰退等因素,肌肉和神经的改变在肌电图上更复杂,男性发病率相对略高于女性,通过肌电图可以发现脊髓前角细胞及周围神经的病变情况,对运动神经元病的诊断和病情评估至关重要,能帮助医生判断病情进展速度等。