一、鼻腔通气问题相关原因
鼻部结构异常：
-解剖因素：鼻中隔偏曲是常见情况，鼻中隔向一侧或两侧弯曲，或鼻中隔一侧或两侧局部突起，引起鼻腔、鼻窦生理功能障碍并产生症状，如鼻塞、头痛和鼻出血等，睡觉时可能因鼻腔通气不畅而张开嘴呼吸。儿童时期鼻部外伤、腺样体肥大等也可能导致鼻中隔偏曲，影响鼻腔正常通气。
-鼻息肉：鼻腔和鼻窦黏膜的常见慢性疾病，以极度水肿的鼻黏膜在中鼻道形成单发或多发息肉为临床特征。鼻息肉会阻塞鼻腔通道，使空气难以顺利通过鼻腔进出，从而促使患者在睡眠时张开嘴巴辅助呼吸。成年人较多见鼻息肉，但其形成可能与多种因素有关，如感染、变态反应等。
鼻部炎症：
-过敏性鼻炎：由基因与环境互相作用而诱发，主要病理改变是鼻黏膜充血、肿胀、渗出、增生、息肉形成等。发作时鼻痒、喷嚏、流清涕、鼻塞等症状明显，导致鼻腔通气受阻，患者睡觉时会不自觉张开嘴巴来增加通气量。儿童和青少年是过敏性鼻炎的高发人群，接触过敏原如花粉、尘螨等后容易发病。
-鼻窦炎：鼻窦黏膜的炎症性疾病，多由上呼吸道感染引起，细菌与病毒感染可同时并发。鼻窦炎患者鼻腔内会有较多的脓性分泌物，炎症导致鼻窦黏膜肿胀，堵塞鼻窦开口，影响鼻腔通气，进而出现睡觉时张嘴呼吸的现象。各个年龄段都可能患鼻窦炎，急性鼻窦炎若治疗不彻底易转为慢性鼻窦炎。
二、咽部相关原因
腺样体肥大：
-儿童常见情况：腺样体因炎症的反复刺激而发生病理性增生，从而引起鼻堵、张口呼吸等症状，尤以儿童多见。腺样体位于鼻咽部，儿童时期免疫系统活跃，腺样体容易受到感染等因素影响而肥大。肥大的腺样体堵塞后鼻孔及咽鼓管咽口，可引起耳、鼻、咽、喉等部位的症状，睡眠时因呼吸不畅而张嘴呼吸。
扁桃体肥大：
-儿童与成年人均可发生：多由病原微生物感染引起，如乙型溶血性链球菌、葡萄球菌等。扁桃体是呼吸道的门户，当发生炎症时容易肿大，尤其是儿童的扁桃体相对较大，炎症时更易出现肥大。扁桃体肥大会阻塞咽部通道，影响正常的鼻腔呼吸，导致睡眠时张嘴呼吸。
三、其他全身因素相关原因
肥胖：
-体重超标影响：肥胖者咽部脂肪堆积较多，气道相对狭窄，睡眠时容易发生呼吸暂停或通气不足的情况，为了保证足够的氧气摄入，就会张开嘴巴呼吸。肥胖在各个年龄段都可能出现，尤其是成年人中肥胖人群比例较高，且随着体重增加，气道受压情况可能更严重。
神经系统问题：
-中枢性因素：如某些脑部疾病可能影响呼吸中枢的调节功能，导致睡眠时呼吸节律和深度异常，引起通气不足，从而促使患者张开嘴巴呼吸。例如脑血管意外患者可能出现此类情况，老年人相对更易发生脑部血管病变等神经系统问题。
-周围性因素：支配呼吸相关肌肉的神经病变等也可能影响呼吸功能，导致睡眠时通气不畅而张嘴呼吸，不过相对来说此类情况较少见。
四、生活方式相关原因
睡眠姿势不当：
-仰卧姿势影响：仰卧时舌根后坠可能部分阻塞气道，使鼻腔通气阻力增加，进而导致张嘴呼吸。有些人习惯仰卧睡眠，长期如此可能会因气道部分阻塞而出现张嘴呼吸的情况，各个年龄段都可能因睡眠姿势不当引发此问题。
过度疲劳：
-身体机能变化：过度疲劳时，肌肉紧张度降低，包括咽部肌肉，可能导致气道狭窄，影响鼻腔通气，从而在睡眠中张开嘴巴呼吸。无论是年轻人因工作学习过度疲劳，还是老年人因身体机能下降后过度劳累，都可能出现这种情况。