一、眼部因素
（一）眼睑皮肤色素沉着
眼睑皮肤较薄，皮下组织少，当眼睑皮肤中的黑色素细胞产生过多黑色素，或黑色素分布异常时，就会导致黑眼圈。例如，长期日晒可能促使眼睑皮肤黑色素合成增加，进而加重黑眼圈情况，这在经常户外活动且未做好眼部防晒的人群中较为常见。
（二）眼周血管血流差异
眼周血管的血流状态会影响黑眼圈外观。静脉血流缓慢、淤滞可使眼周皮肤呈现青紫色黑眼圈。比如，睡眠不足时，眼周血液循环不畅，静脉血回流受阻，就容易出现这种青紫色的黑眼圈。
二、生活方式因素
（一）睡眠相关因素
1.睡眠不足或质量差：长期睡眠不足会影响眼周血液循环，使眼周组织代谢废物堆积，从而导致黑眼圈。成年人若长期每晚睡眠时长少于7小时，出现严重黑眼圈的概率会明显增加。儿童睡眠不足也可能出现类似情况，影响身体发育的同时还会表现出眼部黑眼圈问题。
2.睡眠姿势不当：趴着睡觉会压迫眼部血管，影响血液循环，进而引发黑眼圈。这种情况在习惯午睡时趴着睡的人群中较为普遍。
（二）作息不规律
长期昼夜颠倒的作息会打乱人体正常的生物钟，影响眼周皮肤的新陈代谢，使得眼周皮肤状态变差，容易出现黑眼圈。例如，长期上夜班的人群，由于作息与正常生物钟相悖，黑眼圈往往较为严重。
（三）过度用眼
长时间使用电子设备、阅读等过度用眼行为，会使眼周肌肉紧张，眼部疲劳，血液循环减慢，进而导致黑眼圈。青少年长时间玩游戏、学习时用眼过度，都可能出现黑眼圈问题；成年人长时间盯着电脑屏幕工作，也容易引发黑眼圈。
三、全身性疾病因素
（一）内分泌紊乱
1.甲状腺功能减退：甲状腺激素分泌不足会影响机体代谢，包括眼周的代谢，导致黏液性水肿，表现为眼周皮肤肿胀、色素沉着，进而出现黑眼圈。这类患者除了黑眼圈外，往往还伴有乏力、畏寒、体重增加等症状。
2.肾上腺皮质功能减退：肾上腺皮质激素分泌异常时，也可能出现黑眼圈表现。患者还会有血压降低、血糖降低、全身乏力等一系列肾上腺皮质功能减退的相关症状。
（二）过敏性疾病
过敏性鼻炎等过敏性疾病发作时，眼周组织可能出现水肿、充血等情况，影响血液循环，导致黑眼圈。例如，过敏性鼻炎患者在接触过敏原后，鼻塞、鼻痒等症状发作时，眼周也可能出现相应的不适及黑眼圈表现。
（三）肝病
某些肝脏疾病，如肝硬化等，会影响机体的代谢和解毒功能，导致体内雌激素灭活减少，雌激素水平相对升高，引起毛细血管扩张，出现黑眼圈。同时，肝病患者往往还伴有面色晦暗、黄疸等其他表现。
四、其他因素
（一）遗传因素
有些人天生眼周皮肤较薄，皮下血管更容易显现，从而使黑眼圈更明显，这与遗传有关。比如家族中有多人都有严重黑眼圈的情况，那么后代出现黑眼圈严重的概率可能会相对较高。
（二）年龄因素
随着年龄增长，眼周皮肤的胶原蛋白逐渐流失，皮肤松弛，皮下组织萎缩，血管更容易显露，黑眼圈也会逐渐加重。老年人由于皮肤老化等原因，往往更容易出现较严重的黑眼圈。