一、遗传因素
有些人天生眼周皮肤较薄，皮下血管更容易显现，从而导致黑眼圈看起来更严重，这种情况受遗传影响，从出生就可能存在相关表现，且在家族中有一定的遗传倾向，不同性别、年龄人群都可能因遗传出现黑眼圈严重的情况。
二、睡眠因素
1.睡眠不足或质量差
长期睡眠不足会影响眼周血液循环，使眼周代谢废物堆积，导致黑眼圈加重。无论是儿童、青少年、成年人还是老年人，长期熬夜、睡眠不规律等都会出现这种情况。例如，青少年若因学习等原因长期熬夜，眼周血液循环减慢，就容易出现严重黑眼圈；老年人睡眠质量下降时，也可能面临眼周血液循环不佳引发黑眼圈严重的问题。
2.睡眠姿势不当
不当的睡眠姿势可能压迫眼周血管，影响血液循环。比如趴着睡，会进一步阻碍眼周血液回流，长期如此也可能导致黑眼圈严重，不同年龄人群都可能因不良睡眠姿势出现该问题。
三、年龄因素
随着年龄增长，眼周皮肤的胶原蛋白和弹性纤维逐渐流失，皮肤变薄、松弛，眼周脂肪组织可能会突出或移位，同时眼周血液循环功能也会下降，这些因素综合作用会使黑眼圈逐渐加重，老年人相对更易出现因年龄导致的严重黑眼圈情况。
四、饮食因素
长期饮食不均衡，缺乏维生素等营养物质，如缺乏维生素K会影响血管功能，缺乏维生素C会影响胶原蛋白合成等，都可能导致黑眼圈严重。不同年龄、性别人群若存在挑食、偏食等不良饮食习惯，都可能因营养缺乏出现这种情况。例如儿童若长期不爱吃蔬菜水果，可能因缺乏维生素出现黑眼圈问题。
五、疾病因素
1.眼部疾病
如眼睑炎症等眼部局部疾病，会引起眼周组织的炎症反应，导致血液循环障碍，进而出现黑眼圈严重的情况，各年龄段人群都可能发生。
2.全身性疾病
某些全身性疾病也可能导致黑眼圈严重，像过敏性鼻炎会引起鼻黏膜肿胀，影响静脉回流，进而波及眼周；慢性肝病会影响肝脏对雌激素的代谢，导致雌激素水平升高，引起眼周血管扩张，出现黑眼圈；心血管疾病可能影响全身血液循环，包括眼周血液循环，从而导致黑眼圈严重等，不同疾病在不同年龄、性别人群中的表现可能有所不同。
六、紫外线照射因素
长期暴露在紫外线下，会使眼周皮肤黑色素沉着增加，导致黑眼圈加重，无论是男性还是女性，在户外活动较多且未做好眼周防晒时，都可能因紫外线照射出现黑眼圈严重的情况，不同年龄人群均受影响。