一、遗传因素
有些人天生眼周皮肤较薄，皮下血管更容易显现，从而导致黑眼圈看起来较为严重，这种情况往往从年轻时就可能出现，受遗传影响较大，家族中有类似黑眼圈表现的人群，后代出现严重黑眼圈的概率相对较高。
二、睡眠因素
1.睡眠不足或质量差
长期睡眠不足会影响眼周血液循环，使眼周肌肤代谢减缓，血液瘀滞在眼周静脉中，导致黑眼圈加重。例如，经常熬夜工作、学习或娱乐的人群，由于睡眠缺乏，眼周皮肤得不到充分休息，血管持续紧张收缩，血液回流不畅，就容易出现严重黑眼圈。成年人一般建议每晚保证7-8小时的高质量睡眠，儿童和青少年睡眠时间会更长，婴幼儿可能需要12-16小时左右，睡眠不足或质量不佳都会增加黑眼圈出现严重的风险。
2.睡眠姿势不当
长期趴着睡觉等不良睡眠姿势，会压迫眼周血管，影响血液循环，进而引发黑眼圈。比如，部分人习惯趴着午睡，这种姿势会阻碍眼周血液正常回流，长期下来可能导致黑眼圈逐渐加重。
三、年龄因素
随着年龄增长，眼周皮肤的胶原蛋白和弹性纤维逐渐流失，皮肤变薄、松弛，眼周的脂肪组织可能会移位或萎缩，使得眼周的血管更容易凸显，从而出现黑眼圈。一般30岁以后这种情况会逐渐明显，尤其是40岁以上人群，皮肤老化加剧，黑眼圈严重的情况更为常见。
四、疾病因素
1.眼部疾病
-眼睑皮肤炎症等眼部局部疾病可能影响眼周血液循环和皮肤状态，导致黑眼圈加重。例如，睑缘炎患者，炎症刺激会使眼周皮肤状态变差，进而出现较严重的黑眼圈。
-一些眼科病症可能伴随全身症状，间接导致黑眼圈。比如，患有慢性青光眼的患者，由于眼压升高等因素，可能会出现眼周血液循环障碍，引发黑眼圈。
2.全身性疾病
-肝脏疾病：肝脏是人体重要的代谢器官，肝功能异常时，身体的代谢废物排泄受阻，可能会反映在眼周，导致黑眼圈严重。例如，肝硬化患者，肝脏对雌激素的灭活功能下降，体内雌激素水平升高，会引起眼周血管扩张，出现黑眼圈。
-内分泌疾病：像甲状腺功能减退症，患者甲状腺激素分泌不足，新陈代谢减缓，皮肤黏膜会出现水肿等情况，眼周也可能受到影响，导致黑眼圈严重。女性在更年期时，由于内分泌紊乱，也可能出现黑眼圈加重的现象。
五、化妆品使用不当
长期使用不适合自己肤质的眼霜等眼部化妆品，可能会导致眼周皮肤过敏、刺激，进而影响皮肤的正常代谢和血液循环，引发或加重黑眼圈。例如，部分人对某些化妆品中的成分过敏，使用后眼周皮肤出现红肿、瘙痒等问题，同时伴随黑眼圈加重。
六、紫外线照射
长期暴露在阳光下，眼周皮肤受到紫外线照射，会促进黑色素生成，导致眼周皮肤色素沉着，加重黑眼圈。尤其是在户外活动较多且不注意眼周防晒的人群，如长期从事户外工作的人，更容易出现因紫外线照射引起的严重黑眼圈。