一、血管因素
（一）眼睑皮肤薄
年龄增长会使眼睑皮肤逐渐变薄，皮下脂肪、胶原蛋白等组织也会发生变化，导致血管更容易显露，从而使黑眼圈看起来更严重。例如，随着年龄从20岁左右开始，皮肤的新陈代谢逐渐减缓，胶原蛋白合成减少，到40岁以后这种变化会更加明显，黑眼圈出现或加重的概率增加。
对于儿童来说，如果存在先天性眼睑皮肤较薄的情况，也可能因血管相对明显而出现黑眼圈表现，一般无其他异常健康问题时，需关注日常作息等情况。
（二）眼周血管血流异常
某些疾病可能影响眼周血管血流，比如高血压患者，血压波动时可能导致眼周血管压力改变，影响血液循环，进而引发黑眼圈。研究表明，高血压患者中约有一定比例会出现不同程度的黑眼圈，血压控制不佳时黑眼圈可能更明显。
对于女性，月经周期等内分泌变化也可能影响眼周血管血流。在月经前期，体内激素水平变化可能导致水钠潴留，眼周组织轻微水肿，同时血管舒缩功能改变，容易出现黑眼圈。
二、色素因素
（一）遗传因素
有些人天生眼周皮肤色素细胞分布或功能就存在差异，更容易出现黑眼圈。如果家族中有黑眼圈严重的遗传倾向，那么个体出现黑眼圈严重的概率相对较高。例如，父母双方均有明显黑眼圈，子女出现黑眼圈严重的可能性比一般人群要大。
不同种族之间也可能存在差异，比如某些有色人种可能因遗传因素眼周色素相对更容易沉着，导致黑眼圈更易出现且较明显。
（二）日晒因素
长期暴露在阳光下，紫外线会刺激眼周皮肤黑色素细胞产生更多黑色素。日常生活中，长时间户外活动、没有做好眼周防晒的人群，眼周皮肤受紫外线影响，黑色素合成增加，久而久之黑眼圈会加重。比如长期在户外工作的人群，如农民、建筑工人等，若不注意眼周防晒，黑眼圈出现严重的概率明显高于室内工作者。
对于儿童，皮肤更加娇嫩，紫外线对其眼周皮肤的损伤更易导致色素沉着，所以儿童在户外活动时也需要特别注意眼周防晒，如佩戴遮阳帽、使用儿童专用防晒产品等。
三、生活方式因素
（一）睡眠因素
睡眠不足或睡眠质量差是导致黑眼圈严重的常见原因。长期熬夜、作息不规律会影响身体的新陈代谢和血液循环，眼周血液循环不畅，血液瘀滞，就容易形成黑眼圈。例如，经常熬夜加班、昼夜颠倒的人群，眼周皮肤得不到良好的休息，黑眼圈往往比较明显。
儿童如果睡眠不足，不仅影响生长发育，还可能出现眼周血液循环障碍，导致黑眼圈。保证儿童充足且高质量的睡眠非常重要，一般学龄前儿童需要10-13小时睡眠，学龄儿童需要9-11小时睡眠，睡眠不足会增加黑眼圈出现严重的风险。
（二）饮食因素
饮食中缺乏某些营养物质也可能与黑眼圈严重有关。例如，缺乏维生素K、维生素C等，维生素K参与凝血过程，缺乏时可能影响眼周血管健康；维生素C具有抗氧化作用，缺乏时眼周皮肤抗氧化能力下降，容易出现色素沉着等问题导致黑眼圈。
对于特殊人群如孕妇，饮食不均衡可能影响自身和胎儿健康，也可能间接导致眼周出现黑眼圈相关问题。孕妇需要保证营养全面，摄入足够的蔬菜水果等富含维生素的食物，以维持身体正常代谢，减少黑眼圈风险。
（三）吸烟饮酒因素
吸烟会使血管收缩，影响眼周血液循环，长期吸烟的人眼周血液循环不畅，容易出现黑眼圈。研究发现，吸烟者患黑眼圈严重的比例高于不吸烟者。
过量饮酒也会对身体代谢产生影响，影响眼周的血液循环和皮肤状态，导致黑眼圈加重。对于青少年，由于身体发育尚未成熟，吸烟饮酒对身体的不良影响更大，更应避免。
四、其他因素
（一）过敏因素
眼周皮肤过敏时，会出现炎症反应，导致眼周皮肤色素沉着、血管扩张等，从而引发黑眼圈。例如，接触某些化妆品、花粉等过敏原后，眼周皮肤出现过敏症状，表现为红肿、瘙痒，同时可能伴随黑眼圈加重。
对于过敏体质的儿童，更容易因接触过敏原出现眼周过敏相关问题，家长需要注意观察儿童接触的物质，避免过敏原接触，一旦出现过敏症状应及时采取适当措施缓解。
（二）鼻部疾病因素
患有慢性鼻炎等鼻部疾病时，鼻腔通气不畅，可能导致眼周静脉回流受阻，进而引起黑眼圈。比如慢性鼻炎患者长期鼻塞，呼吸不畅，眼周静脉血液回流受到影响，眼周组织淤血，出现黑眼圈。
对于儿童鼻部疾病，如腺样体肥大等，也可能影响呼吸和眼周血液循环，导致黑眼圈。需要及时对鼻部疾病进行诊断和治疗，以改善眼周血液循环，减轻黑眼圈。