一、血管因素
（一）眼周血管结构与功能
眼周皮肤较薄，皮下血管丰富。当血管血流动力学发生改变时，可能导致黑眼圈。例如，眼轮匝肌下静脉丛的血流淤滞会使静脉血液积聚，从而显现出黑眼圈。研究表明，长期熬夜、作息不规律的人群，眼周血管的正常舒缩功能受影响，血流速度减慢，更容易出现血流淤滞，进而加重黑眼圈情况。
（二）年龄因素影响
随着年龄增长，皮肤的胶原蛋白和弹性纤维逐渐流失，眼周皮肤变薄、松弛，血管更容易显露，这也是中老年人黑眼圈相对常见的原因之一。一般30岁以后，这种因年龄导致血管显露相关的黑眼圈会逐渐明显，且随着年龄增加有加重趋势。
二、色素因素
（一）黑色素沉积
1.炎症后色素沉着：眼部周围皮肤若曾有过湿疹、皮炎等炎症性皮肤病，在炎症消退后可能会出现黑色素沉积，从而形成黑眼圈。例如，长期患有过敏性结膜炎的患者，眼部反复炎症刺激会激活黑色素细胞，使其产生过多黑色素，沉积在眼周皮肤导致黑眼圈。
2.紫外线照射：长期暴露在紫外线下，紫外线会刺激眼周皮肤的黑色素细胞合成更多黑色素。日常生活中，长时间户外活动且未采取眼部防晒措施的人群，眼周皮肤受紫外线影响，黑色素沉积风险增加，黑眼圈可能更严重。
三、结构因素
（一）眼窝凹陷
眼窝凹陷会使眼周形成阴影，从外观上看像黑眼圈。年龄增长、过度减肥、遗传等因素都可能导致眼窝凹陷。比如，一些过度节食减肥的人群，身体脂肪含量快速下降，眼窝周围脂肪减少，眼窝凹陷明显，进而出现类似黑眼圈的外观表现。
（二）眼睑皮肤松弛
眼睑皮肤松弛会堆积在眼周，造成局部皮肤褶皱，看起来像黑眼圈。老年人由于皮肤老化，眼睑皮肤松弛较为常见，这是导致其黑眼圈的结构因素之一；另外，长期面部表情丰富的人群，也可能较早出现眼睑皮肤松弛相关的类似黑眼圈表现。
四、生活方式因素
（一）睡眠因素
长期睡眠不足或睡眠质量差是导致黑眼圈严重的常见生活方式因素。睡眠时，身体处于修复状态，眼周血液循环也会相应调整。睡眠不足会使眼周血液循环不畅，代谢废物堆积，同时影响皮肤的正常代谢，导致黑眼圈加重。例如，经常熬夜加班、昼夜颠倒的人群，往往黑眼圈较为严重。
（二）饮食因素
营养不良也可能与黑眼圈有关。例如，缺乏维生素K、维生素C等营养素时，可能影响血管功能和皮肤健康。维生素K参与凝血过程，缺乏时可能导致眼周血管通透性增加，血液渗出，加重黑眼圈；维生素C具有抗氧化作用，缺乏时皮肤抗氧化能力下降，也不利于眼周皮肤健康，容易出现黑眼圈。
（三）吸烟饮酒因素
吸烟会导致血管收缩，影响眼周血液循环。烟草中的尼古丁等成分会使眼周血管收缩，减少血液供应，长期吸烟的人眼周皮肤更容易出现暗沉、黑眼圈。过量饮酒会影响肝脏的代谢功能，同时酒精具有血管扩张作用，可能使眼周血管扩张，血液淤积，加重黑眼圈。
五、其他因素
（一）遗传因素
有些人天生眼周皮肤较薄，血管更容易显露，或者眼窝结构等就存在遗传倾向，从而更容易出现黑眼圈。例如，家族中有黑眼圈严重的遗传史，个体出现黑眼圈严重的概率相对较高。
（二）全身性疾病因素
某些全身性疾病也可能导致黑眼圈严重。例如，慢性肝病患者由于肝脏对雌激素的灭活功能下降，体内雌激素水平升高，可能出现眼周色素沉着，导致黑眼圈；心血管疾病患者若存在血液循环障碍，也可能影响眼周血液供应和代谢，引发黑眼圈。但这类情况相对较少见，需要结合全身其他症状综合判断。