一、月经的基本特征
月经是女性生殖系统周期性变化的表现，正常月经具有一定的规律性和特征。首先是月经周期，一般为21-35天，平均28天。经期是月经持续的时间，通常为2-8天，平均4-6天。经量方面，一次月经的总失血量正常为20-60ml，超过80ml则为月经过多。
二、判断真的来月经的要点
（一）出血的规律性与周期性
正常情况下，月经是有规律的周期性出血。如果女性的月经周期相对稳定，此次出血符合以往的周期规律，比如之前周期是28天左右，此次出血时间与之前预测的周期时间相近，那么这是判断来月经的一个重要依据。对于青春期女性，由于下丘脑-垂体-卵巢轴尚未完全成熟，月经可能会有一些波动，但随着身体的发育会逐渐趋于规律；而对于有性生活史的女性，若月经周期突然出现明显改变，需要警惕是否有妊娠相关情况，但妊娠相关出血一般与正常月经有区别。
（二）出血的性状
月经血一般是暗红色的，除了血液外，还含有子宫内膜碎片、宫颈黏液及脱落的阴道上皮细胞等。月经血通常不凝固，这是因为月经血中含有前列腺素及来自子宫内膜的纤溶酶，纤溶酶能使月经血不凝固。如果出血性状与正常月经血的性状不符，比如出血颜色过于鲜红且伴有大量凝血块等异常情况，可能不是正常月经。例如，一些妇科疾病可能导致异常的出血性状，如子宫肌瘤可能引起经量增多、经期延长，且月经血可能伴有较多凝血块；子宫内膜炎也可能导致月经血性状改变。
（三）与妊娠相关出血的鉴别
有性生活史的女性，要注意与妊娠相关的出血相鉴别。异位妊娠时，可能会有少量阴道出血，常伴有腹痛等症状；先兆流产也会出现阴道流血，一般出血量少于正常月经量，但与正常月经的规律性不同。可以通过尿妊娠试验、血hCG检测以及超声检查等来明确是否为妊娠相关出血。对于青春期女性，妊娠相关情况相对较少，但也不能完全排除，需要结合具体情况进行判断。
（四）排除其他异常情况
要排除一些非月经相关的异常出血情况，如外伤导致的阴道出血、泌尿系统疾病引起的血尿被误认为阴道出血等。同时，一些全身性疾病也可能导致阴道异常出血，如血小板减少性紫癜，患者除了有阴道出血外，还可能有皮肤瘀点、瘀斑等表现；肝脏疾病患者可能因凝血功能障碍而出现异常阴道出血。所以需要综合考虑全身情况来判断是否为真正的月经。
总之，判断是否真的来月经需要综合考虑月经的周期、经期、经量、出血性状以及与妊娠、其他疾病等情况的鉴别。如果对月经情况有疑问，尤其是出现月经周期、经量等明显异常时，建议及时就医，进行相关检查以明确原因。